Regimieji sukelti potencialai (VEP)
Regimieji sukelti potencialai (VEP) - tai elektrinės smegenų žievės reakcijos į regos dirgiklius, pvz., šviesos blyksnį ar šachmatų lentos modelį. Tyrimas padeda įvertinti regos nervo ir regėjimo takų funkciją nuo tinklainės iki smegenų žievės. VEP dažnai naudojamas diagnozuojant išsėtinę sklerozę, regos neuritą ar kitus neurologinius sutrikimus.
Funkcija
- Matuoja regos nervo ir regėjimo takų laidumo greitį ir sinchroniškumą.
- Padeda atskirti akių ligas nuo neurologinių regos sutrikimų.
- Leidžia objektyviai įvertinti regėjimo funkciją pacientams, negalintiems bendradarbiauti.
Kilmė
- Sukeliami elektriniai potencialai, kylantys smegenų pakaušio žievėje reaguojant į regos stimuliaciją.
- Pirmą kartą aprašyti XX a. 6-ajame dešimtmetyje, vėliau pritaikyti klinikinėje praktikoje.
Procedūra
- Pacientas sėdi prieš monitorių, kuriame rodomi besikeičiantys šachmatų lentos raštai arba šviesos blyksniai.
- Ant galvos odos (paprastai pakaušio srityje) uždedami elektrodai, registruojantys smegenų elektrinius signalus.
- Tyrimo metu pacientas turi fiksuoti žvilgsnį į ekrano centrą; stimuliacija trunka 10-30 minučių.
- Gauti signalai vidurkinami, siekiant išgryninti būdingas bangas (pvz., N75, P100).
Pailgėjęs latentinis laikas (ypač P100)
- Dažniausiai stebimas sergant išsėtine skleroze - dėl demielinizacijos sulėtėja signalo laidumas.
- Gali rodyti regos neuritą, optinę neuropatiją ar kompresinius regos nervo pažeidimus.
Sumažėjusi amplitudė
- Būdinga esant regos nervo atrofijai, aksono pažeidimui ar sunkiai regėjimo funkcijos netekčiai.
- Gali pasireikšti sergant glaukoma, toksinėmis neuropatijomis ar išeminiu optiniu neuropatija.
Ženkliai pakitęs bangų morfologija
- Nestandartinės bangų formos gali rodyti smegenų žievės pažeidimus arba regėjimo takų anomalijas.
Įtariami neurologiniai susirgimai
- Išsėtinė sklerozė - VEP padeda nustatyti subklinikinius regos takų pažeidimus.
- Regos neuritas, optinės neuropatijos (išeminės, toksinės, kompresinės).
Regėjimo funkcijos vertinimas
- Objektyvus regėjimo aštrumo vertinimas, kai pacientas negali atlikti standartinių akių tyrimų.
- Stebėjimas po smegenų traumų ar operacijų (ypač regos takų srityje).
Gydytojų specialybės
- Neurologas - skiria VEP esant įtariamai išsėtinei sklerozei ar kitiems demielinizuojantiems susirgimams.
- Oftalmologas - vertina regos nervo funkciją, kai akių dugnas atrodo normaliai.
