Oksidezaturacijos indeksas (ODI)
Oksidezaturacijos indeksas (ODI) - tai rodiklis, parodantis, kiek kartų per miego valandą deguonies kiekis kraujyje smarkiai sumažėja. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas atliekant polisomnografiją arba paprastą naktinį pulsoksimetrijos testą ir padeda įvertinti, ar asmuo patiria reikšmingų kvėpavimo sutrikimų miego metu.
Pagrindinė reikšmė
- ODI skaičiuojamas kaip deguonies saturacijos epizodų, kurių metu deguonies lygis krenta bent 3-4% nuo pradinės vertės, skaičius per vieną miego valandą.
- Didesnės vertės rodo dažną ir reikšmingą deguonies trūkumą, dažniausiai susijusį su miego apnėja (angl. Sleep Apnea).
- Skirtingai nuo AHI (apnėjos-hipopnėjos indekso), ODI neatsižvelgia į kvėpavimo pastangų sumažėjimą (hipopnėjas), o tik į tikrą deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą.
Ką rodiklis rodo organizme?
- Jei deguonies saturacija krenta daugiau nei 3-4%, tai reiškia, kad audiniai trumpam negauna pakankamai deguonies.
- Šie epizodai sukelia mikroliksėjimą (trumpus pabudimus) ir gali stipriai sutrikdyti miego kokybę.
- Ilgainiui dažni saturacijos šuoliai didina širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą bei gali sąlygoti hipertenziją ar insultą.
Prieš tyrimą
- Tyrimui pasiruošti paprasta - jokių specialių apribojimų nėra.
- Rekomenduojama vengti alkoholio, raminamųjų ir sunkaus maisto vakarienės metu, nes jie gali iškreipti miego kokybę.
Procedūros eiga
- Prieš miegą ant piršto uždedamas specialus jutiklis (pulsoksimetras), kuris registruoja deguonies kiekį kraujyje ir širdies ritmą.
- Prietaisas duomenis renka automatiškai visą naktį, o ryte atiduodamas analizei.
- Kartais ODI matuojamas kaip polisomnografijos dalis, kai be deguonies lygio stebimos ir smegenų bangos, širdies aktyvumas bei kvėpavimo judesiai.
Pagrindinės priežastys
- Obstrukcinė miego apnėja (OSA) - dažniausia priežastis, kai miego metu liežuvis ar gomurys užblokuoja kvėpavimo takus.
- Centrinė miego apnėja - kvėpavimo centras smegenyse laikinai nustoja siųsti signalus raumenims.
- Plaučių ligos (LOPL, astma) - gali sukelti staigius deguonies kiekio pokyčius.
- Nutukimas - antsvoris padidina riziką viršutinių kvėpavimo takų suspaudimui.
- Naktinis širdies nepakankamumas ar aritmija.
Simptomai ir poveikis
- Garsus knarkimas, varginantis miegas, nuovargis dienos metu.
- Galvos skausmai ryte, sumažėjusi koncentracija.
- Ilgainiui - didesnis hipertenzijos, širdies priepuolio ar insulto pavojus.
Ką rodo mažos ODI reikšmės?
- Mažas ODI (pavyzdžiui, mažiau nei 5) laikomas normaliu ir rodo gerą miego kokybę be reikšmingo deguonies trūkumo.
- Jei vertė yra sumažėjusi konkrečios būklės fone, tai paprastai nebūna problema - tai reiškia, kad gydymas (pvz., CPAP) sėkmingai koreguoja apnėją.
- Itin reti atvejai, kai per mažas ODI būtų patologiškas - dažniausiai tai yra sekundinis radinys gydant pagrindinę ligą.
Specifinės situacijos
- Pavartojus deguonies terapijos naktį - ODI gali būti dirbtinai sumažintas.
- Žinant, kad asmuo serga širdies nepakankamumu, mažas ODI gali rodyti gerą gydymo atsaką.
Dažniausios priežastys
- Įtarimas dėl miego apnėjos - kai pacientas skundžiasi garsiu knarkimu, sustoja kvėpavimas miego metu, jaučia nuovargį dieną, nors miega pakankamai.
- Paciento antsvoris ar nutukimas su naktinio kvėpavimo sutrikimais.
- Kontroliuojant gydymo veiksmingumą - asmenims, jau gaunantiems CPAP ar kitą apnėjos gydymą.
- Prieš planuojant dideles chirurgines operacijas (ypač nutukusiems pacientams).
Gydytojai, kurie gali paskirti tyrimą
- Miego sutrikimų specialistas (somnologas)
- Pulmonologas (plaučių ligų gydytojas)
- Kardiologas (esant širdies ir kraujagyslių ligoms)
- Šeimos gydytojas (pirminei diagnostikai)
| Bendra | Normalus ODI yra mažesnis nei 5 įvykiai per miego valandą. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams - normali vertė <5, ribinė vertė 5-15, vidutinė miego apnėja 15-30, sunki >30 įvykių per valandą. |
| Moterims | Moterims - normali vertė <5, ribinė vertė 5-15, vidutinė miego apnėja 15-30, sunki >30 įvykių per valandą. |
