NK ląstelių citotoksiškumo testas
NK ląstelių citotoksiškumo testas yra laboratorinis tyrimas, vertinantis natūralių žudikų (NK) ląstelių gebėjimą naikinti tikslinės ląsteles. Šis tyrimas padeda įvertinti įgimto imuniteto funkciją ir dažnai taikomas įtariant imunodeficitus, autoimunines ligas ar onkologinių ligų riziką. Testas atliekamas iš paciento kraujo mėginio, o rezultatai pateikiami procentine citotoksiškumo verte.
Funkcija
- NK ląstelės yra įgimtos imuninės sistemos dalis, atsakingos už virusų užkrėstų ir vėžinių ląstelių naikinimą.
- Testas matuoja, kaip efektyviai NK ląstelės atpažįsta ir sunaikina tikslinės ląsteles.
Kilmė
- Tyrimas pagrįstas audinių kultūros metodu, kai paciento NK ląstelės sumaišomos su radioaktyviai arba fluorescenciniu būdu pažymėtomis tikslinėmis ląstelėmis (pvz., K562).
- Išsiskyrusių žymeklių kiekis atitinka sunaikintų ląstelių skaičių.
Procedūra
- Pacientui paimamas veninis kraujas į heparinizuotą mėgintuvėlį.
- Laboratorijoje iš kraujo išskiriamos NK ląstelės (efektorinės ląstelės).
- Tikslinės ląstelės (pvz., K562) pažymimos radioaktyviuoju chromu-51 arba fluorescenciniu dažu.
- Efektorinės ir tikslinės ląstelės sumaišomos skirtingais santykiais (pvz., 50:1, 25:1, 12,5:1) ir inkubuojamos 4 valandas.
- Po inkubacijos matuojamas išsiskyrusių žymeklių kiekis, kuris proporcingas citotoksiškumui.
Priežastys
- Autoimuninės ligos (pvz., reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė) - padidėjęs NK ląstelių aktyvumas gali prisidėti prie audinių pažeidimo.
- Ūminės virusinės infekcijos - kai kuriais atvejais NK ląstelės gali būti hiperaktyvios.
Kitos priežastys
- Transplantato atmetimo rizika - padidėjęs citotoksiškumas gali rodyti aktyvų imuninį atsaką prieš donorinius audinius.
- Genetiniai veiksniai - retos mutacijos gali sukelti per didelį NK ląstelių aktyvumą.
Priežastys
- Imunodeficitai - įgimti ar įgyti sutrikimai (pvz., pūlingos granulomatozės, Chediak-Higashi sindromas).
- Lėtinės infekcijos - ŽIV, Epstein-Barr virusas gali išsekti NK ląsteles.
Kitos priežastys
- Onkologinės ligos - navikai gali slopinti NK ląstelių funkciją.
- Ilgalaikis stresas, miego trūkumas ir netinkama mityba taip pat gali mažinti citotoksiškumą.
Kada atlikti
- Įtariant pirminį imunodeficitą (pvz., hemofagocitinę limfohistiocitozę).
- Vertinant lėtinių virusinių infekcijų (ŽIV, hepatito) poveikį imunitetui.
- Prieš ir po transplantacijos - stebint imunosupresinio gydymo efektyvumą.
- Onkologinių pacientų imuninės būklės įvertinimui.
Konsultuojantys gydytojai
- Imunologas
- Infekcinių ligų gydytojas
- Hematologas
| Bendra | Normalus citotoksiškumo lygis: >20 % (naudojant efektorinių ir tikslinių ląstelių santykį 50:1). Vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos metodikos. |
|---|---|
| Vyrams | Suaugusiems vyrams: >20 %. |
| Moterims | Suaugusioms moterims: >20 %. |
