Neutrofilų funkcijos testas
Neutrofilų funkcijos testas - tai laboratorinis tyrimas, vertinantis neutrofilų (baltųjų kraujo ląstelių) gebėjimą fagocituoti ir naikinti bakterijas bei grybelius. Tyrimas padeda diagnozuoti įgimtus ir įgytus neutrofilų funkcijos sutrikimus, tokius kaip lėtinė granulomatozė.
Pagrindinė funkcija
- Tyrimas matuoja neutrofilų chemotaksę, fagocitozę ir baktericidinį aktyvumą.
- Leidžia įvertinti, ar neutrofilai efektyviai migruoja į infekcijos vietą ir sunaikina patogenus.
Kada atliekamas
- Esant įtariamiems pirminiams imunodeficitams (pvz., lėtinė granulomatozė, Chediak-Higashi sindromas).
- Kai pacientas patiria sunkiai gydomas, pasikartojančias infekcijas, ypač sukeltas katalazės teigiamų bakterijų (pvz., Staphylococcus aureus).
Procedūra
- Paimamas veninio kraujo mėginys (dažniausiai 5-10 ml EDTA mėgintuvėliu).
- Laboratorijoje neutrofilai izoliuojami ir veikiami standartizuotais patogenais (pvz., Candida albicans, E. coli).
- Vertinami fagocitozės ir baktericidiniai pajėgumai naudojant srauto citometriją arba cheminės luminescencijos metodus.
Galimos priežastys
- Lėtinė granulomatozė (autosominis arba X‑chromosominis paveldėjimas, NADPH oksidazės trūkumas).
- Mieloperoksidazės trūkumas (dažniausias neutrofilų fermento defektas, dažnai besimptomis, bet didina riziką Candida infekcijoms).
- Chediak-Higashi sindromas (lyzosomalinių granulių susiliejimo defektas).
- Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G6PD) trūkumas neutrofiluose.
Ką daryti
- Kreiptis į klinikinį imunologą ar hematologą dėl tolimesnės diagnostikos.
- Gali būti atliekami papildomi genetiniai tyrimai (pvz., CYBB, NOX2 genų analizė).
- Svarstoma profilaktinė antimikrobinė terapija (pvz., trimetoprimas/sulfametoksazolas).
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas įgimtas neutrofilų funkcijos sutrikimas dėl pasikartojančių, negyjančių abscesų ar granulomų.
- Sunkios ir retos infekcijos (pvz., Burkholderia cepacia, Serratia marcescens) be aiškios priežasties.
- Šeiminė anamnezė, rodanti paveldimus imunodeficitus.
Kokie gydytojai skiria
- Imunologas
- Hematologas
- Vaikų ligų gydytojas (pediatras)
