Metacholino provokacijos testas
Metacholino provokacijos testas - tai funkcinis kvėpavimo tyrimas, skirtas nustatyti bronchų padidėjusį jautrumą (bronchinę hiperreaktyvumą). Jis dažniausiai atliekamas įtariant astmą, kai įprasti kvėpavimo funkcijos tyrimai būna normalūs.
Funkcija
- Metacholino provokacijos testas matuoja bronchų susiaurėjimo laipsnį įkvėpus metacholino - medžiagos, sukeliančios bronchų spazmą.
- Jis leidžia įvertinti, ar paciento kvėpavimo takai yra pernelyg jautrūs dirgikliams, o tai būdinga astmai.
Kilmė
- Tyrimas atliekamas specializuotose pulmonologijos laboratorijose, naudojant spirometriją.
- Pacientui nuosekliai didinamos metacholino koncentracijos, kol pasiekiamas reikšmingas plaučių funkcijos sumažėjimas arba tyrimas nutraukiamas.
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientas 4 valandas nevartoja trumpo veikimo bronchus plečiančių vaistų, o ilgo veikimo - 12-24 valandas.
- Pradžioje išmatuojamas bazinis plaučių funkcijos rodiklis (FEV1).
- Pacientas įkvepia mažiausios koncentracijos metacholino tirpalo, o po 30-90 sekundžių pakartojama spirometrija.
- Procedūra kartojama su didėjančiomis koncentracijomis, kol FEV1 sumažėja 20 % arba pasiekiama maksimali dozė.
- Tyrimas trunka apie 30-60 minučių, o po jo pacientas stebimas, kol kvėpavimas stabilizuojasi.
Interpretacija
- Teigiamas rezultatas rodo bronchų hiperreaktyvumą - padidėjusį kvėpavimo takų jautrumą.
- Tai dažniausiai siejama su astma, ypač kai klinikiniai simptomai (kosulys, švokštimas, dusulys) yra būdingi.
Kitos priežastys
- Alerginis rinitas su bronchų hiperreaktyvumu.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - rečiau.
- Kai kurios virusinės kvėpavimo takų infekcijos (laikina reakcija).
- Rūkymas arba aplinkos dirgikliai.
Specialistai
- Pulmonologas
- Alergologas
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama astma, kai spirometrija yra normali.
- Neaiškios kilmės lėtinis kosulys arba pasikartojantis dusulys.
- Profesinės astmos diagnostika.
- Astmos kontrolės įvertinimas prieš gydymo koregavimą.
