Kvantiferono testas
Kvantiferono testas (IGRA - interferono gama išsiskyrimo tyrimas) yra kraujo tyrimas, skirtas tuberkuliozės infekcijai nustatyti. Šis tyrimas matuoja imuninės sistemos atsaką į Mycobacterium tuberculosis bakterijų antigenus, leidžiantis atskirti latentinę tuberkuliozės infekciją nuo aktyvios ligos. Tai modernesnis ir tikslesnis metodas nei Mantoux odos testas, ypač asmenims, skiepytiems BCG vakcina.
Funkcija
- Nustato, ar organizmas kada nors susidūrė su tuberkuliozės sukėlėju (Mycobacterium tuberculosis).
- Padeda diagnozuoti latentinę tuberkuliozės infekciją (LTI) - kai bakterijos yra organizme, bet nesukelia ligos simptomų.
- Naudojamas aktyvios tuberkuliozės diagnostikai, nors tam reikalingi papildomi tyrimai (pvz., bronchoskopija).
- Skiriasi nuo Mantoux testo - nėra klaidingų teigiamų rezultatų dėl BCG skiepų.
Procedūra
- Iš paciento alkūnės venos paimamas 3-5 ml kraujo mėginys specialiame mėgintuvėlyje.
- Mėginys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją, kur dedamas į specialų tirpalą su tuberkuliozės antigenais.
- Po 16-24 valandų inkubacijos matuojama išsiskiriančio interferono gama koncentracija.
- Nėra specialaus pasiruošimo - kraują galima duoti bet kuriuo paros metu, nereikia badauti.
- Tyrimas atliekamas imunosorbentiniu (ELISA) metodu.
Dažniausios priežastys
- Latentinė tuberkuliozės infekcija (LTI) - dažniausia priežastis; asmuo neturi simptomų, bet gali aktyvuotis ateityje.
- Aktyvi tuberkuliozė - plaučių ar kitų organų tuberkuliozė, kurią reikia gydyti.
- Klaidingai teigiamas rezultatas - retai, gali pasitaikyti dėl imuninės sistemos sutrikimų (pvz., sarkoidozė, tam tikros autoimuninės ligos) arba laboratorinių klaidų.
- Neseniai atlikta BCG vakcinacija? Kvantiferono testas nereaguoja į BCV, todėl tai nėra priežastis.
Rekomenduojamos situacijos
- Kontaktas su sergančiuoju aktyvia tuberkulioze - reikia nustatyti, ar užsikrėtė, ir spręsti dėl profilaktinio gydymo.
- Prieš pradedant gydymą biologiniais vaistais (prieš TNF alfa inhibitorius, pvz., infliksimabu, adalimumabu) - dėl rizikos aktyvuoti latentinę infekciją.
- Asmenims, kuriems planuojama organų transplantacija arba jie gyvena ŽIV infekuotiems asmenims.
- Pulmonologai, infekcinių ligų gydytojai, reumatologai, dermatologai (sergantiesiems psoriaze) dažnai skiria šį tyrimą.
- Atrankinė patikra asmenims iš šalių, kuriose tuberkuliozė yra paplitusi, arba dirbantiems sveikatos priežiūros srityje.
| Bendra | Rezultatas vertinamas pagal interferono gama koncentraciją kraujyje. Normos nustatomos pagal konkretų testą (pvz., QuantiFERON-TB Gold Plus). |
|---|---|
| Vyrams | Neigiamas (< 0,35 IU/ml): organizmas nereagavo į tuberkuliozės antigenus - infekcija neaptikta. |
| Moterims | Teigiamas (≥ 0,35 IU/ml): organizmas reagavo - rodo tuberkuliozės infekciją (latentinę arba aktyvią). Jei vertė yra tarp 0,35 ir 0,70 IU/ml, gali būti ribinis rezultatas, reikalaujantis pakartotinio tyrimo. |
