IMO žarnyno metanogenų pertekliaus testas
IMO (Intestinal Methanogen Overgrowth) testas - tai kvėpavimo tyrimas, skirtas nustatyti per didelį metaną gaminančių mikroorganizmų kiekį žarnyne. Tyrimas pagrįstas išmatuojamu metano koncentracijos padidėjimu iškvepiamame ore, leidžiančiu nustatyti žarnyno metanogenų perteklių.
Funkcija
- Nustato per didelį metano gamybą žarnyne, susijusią su lėtiniu vidurių užkietėjimu ir pilvo pūtimu.
- Padeda diferencijuoti IMO nuo kitų virškinimo sutrikimų, tokių kaip SIBO (bakterijų pertekliaus plonojoje žarnoje) sindromas.
- Stebi gydymo efektyvumą, ypač taikant antibiotikus (pvz., rifaksiminą) ar probiotikus.
Kilmė
- Metanogenai - archejų (Archaea) grupės mikroorganizmai, gyvenantys storosios žarnos spindyje.
- Jų perteklius gali atsirasti dėl sumažėjusio žarnyno judrumo, mitybos veiksnių ar antigeninio fonno pakitimų.
- Testas remiasi gliukozės ar laktuliozės tirpalo vartojimu ir metano bei vandenilio koncentracijos matavimu per 3 valandas.
Procedūra
- Prieš tyrimą 24 valandas laikykitės specialios dietos - be fermentuojamų angliavandenių (vengti duonos, makaronų, pupelių, pieno produktų).
- Nevartoti probiotikų ir antibiotikų mažiausiai 2 savaites prieš tyrimą.
- Ryte prieš tyrimą nevalgyti ir negerti nieko, išskyrus nedidelį kiekį vandens.
- Pradžioje kvėpuojate į pradinį mėgintuvėlį, tada išgeriate gliukozės ar laktuliozės tirpalą.
- Kas 20-30 minučių per 3 valandas kvėpuojate į mėgintuvėlius, kuriuose matuojamas metano ir vandenilio kiekis.
Priežastys ir klinikinė reikšmė
- Lėtinis vidurių užkietėjimas - metanogenai lėtina žarnyno peristaltiką, todėl susidaro uždaras ciklas.
- Storosios žarnos disbiozė - sumažėjęs bakterijų įvairovės rodiklis, dažnai po antibiotikų kursų.
- Mitybos veiksniai - per didelis rafinuotų angliavandenių ir neskirios ląstelienos vartojimas.
- Gliuteno netoleravimas ar kitos autoimuninės būklės, kurios pažeidžia žarnyno gleivinę.
- Ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių (rūgštingumą mažinančių vaistų) vartojimas.
Rekomenduotinos situacijos
- Lėtinis (trunkantis >3 mėnesius) vidurių užkietėjimas, nereaguojantis į įprastas priemones.
- Nuolatinis pilvo pūtimas, jausmas, kad pilvas išsipūtęs, ypač po valgio.
- Įtariamas SIBO arba divergentinė diagnozė tarp SIBO ir IMO.
- Prieš pradedant specifinį gydymą metronidazoliu ar rifaksiminu.
- Gydytojo gastroenterologo arba dietologo siuntimu, atsižvelgiant į kitus virškinimo trakto simptomus.
| Bendra | Metano koncentracija iškvepiamame ore sveikame žmoguje neviršija 10 dalių milijone (ppm). Per 90 minučių nuo gliukozės ar laktuliozės vartojimo metano lygis ≥10 ppm laikomas teigiamu (rodančiu IMO). Vandenilio lygis paprastai būna ≤20 ppm, tačiau metanogenai gali slopinti vandenilio gamybą, todėl metano matavimas yra pagrindinis. |
|---|
