Immunofiksacija šlapime
Immunofiksacija šlapime yra laboratorinis tyrimas, naudojamas monokloniniams baltymams (paraproteinams) šlapime aptikti ir identifikuoti. Šis tyrimas yra jautresnis nei baltymo elektroforezė ir leidžia nustatyti specifinę imunoglobulino klasę (pvz., IgG, IgA, IgM) bei lengvąsias grandines. Rezultatas padeda diagnozuoti tokias ligas kaip dauginė mieloma, Waldenströmo makroglobulinemija ar amiloidozė.
Tyrimo esmė
- Tai specializuotas baltymų tyrimas, atliekamas ant agarozės gelyje.
- Šlapimo mėginys yra veikiamas antikūnais prieš įvairias imunoglobulinų klases ir lengvąsias grandines.
Klinikinė vertė
- Nustato monokloninio baltymo (M baltymo) buvimą šlapime.
- Padeda atskirti monokloninę gamopatiją nuo polikloninės.
- Naudojama ligos progresijai ir gydymo efektyvumui stebėti.
Mėginių paėmimas
- Paprastai naudojamas rytinis šlapimo mėginys (vidurio srovė).
- Prieš tyrimą nereikia specialaus pasiruošimo, bet rekomenduojama gerti pakankamai skysčių.
Atlikimas laboratorijoje
- Šlapimas koncentruojamas, kad būtų gautas pakankamas baltymų kiekis.
- Atliekama elektroforezė, po to inkubacija su specifiniais antikūnais.
- Juostos vizualizuojamos dažant specialiais dažais.
Dažniausios priežastys
- Dauginė mieloma (plazminių ląstelių navikas).
- Waldenströmo makroglobulinemija (limfoplazmocitinė limfoma).
- Pirminė amiloidozė (AL amiloidozė).
- Monokloninė gamopatija neapibrėžtos reikšmės (MGUS).
Retesnės priežastys
- Kitos limfoproliferacinės ligos (lėtinė limfocitinė leukemija su paraproteinemija).
- Krioglobulinemija.
- Sunkios infekcijos ar autoimuninės ligos (polikloninis aktyvavimas, rečiau monokloninis).
Įtariant plazminių ląstelių ligas
- Įtarus dauginę mielomą (kaulų skausmai, anemija, inkstų nepakankamumas).
- Įtarus amiloidozę (nefrozinis sindromas, kardiomiopatija).
Gydytojai, skiriantys tyrimą
- Hematologas
- Nefrologas
- Reumatologas (esant kryoglobulinemijai ar amiloidozei)
| Bendra | Normalus rezultatas: monokloninių baltymų neaptikta (neigiamas). Šlapime gali būti tik nedideli kiekiai normalių baltymų (pvz., albumino), tačiau jie nesudaro atskirų juostų imunofiksacijoje. |
|---|---|
| Vyrams | Visiems suaugusiems - neigiamas (nėra monokloninio baltymo). |
| Moterims | Visiems suaugusiems - neigiamas (nėra monokloninio baltymo). |
