Immunofiksacija serume
Immunofiksacija serume - tai specializuotas laboratorinis tyrimas, naudojamas monokloniniams imunoglobulinams (M baltymams) serume nustatyti ir klasifikuoti. Tyrimas ypač svarbus diagnozuojant dauginę mielomą, Waldenstremo makroglobulinemiją ir kitas monoklonines gamopatijas.
Tyrimo paskirtis
- Nustato monokloninius imunoglobulinus (M baltymus) pacientų serume.
- Padeda diferencijuoti monokloninių gamopatijų tipus (pavyzdžiui, IgG, IgA, IgM).
- Naudojamas gydymo efektyvumui stebėti sergant daugine mieloma ar kitomis limfoproliferacinėmis ligomis.
Kilmė ir principas
- Tyrimas pagrįstas baltymų elektroforeze ir imunofiksacija, kur antikūnai prieš tam tikras imunoglobulinų grandines fiksuoja M baltymų pėdsakus.
- Rezultatas parodo, ar yra monokloninis baltymas, ir nurodo jo sunkiosios bei lengvosios grandinės tipą.
Procedūra
- Pacientui paimamas veninis kraujo mėginys (dažniausiai iš rankos venos).
- Nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau patariama nevalgyti 2-4 valandas prieš tyrimą, jeigu kartu atliekami ir kiti biocheminiai tyrimai.
- Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur atliekama baltymų elektroforezė, o vėliau - imunofiksacija su specifiniais antiserumais.
- Tyrimo trukmė - nuo kelių valandų iki paros, priklausomai nuo laboratorijos darbo krūvio.
Galimos priežastys
- Dauginė mieloma - monokloninis IgG, IgA, IgD ar IgE padidėjimas.
- Waldenstremo makroglobulinemija - monokloninis IgM padidėjimas.
- AL amiloidozė - lengvųjų grandinių monokloninis padidėjimas.
- Monokloninė gamopatija neaiškios reikšmės (MGUS) - dažnai besimptomis radinys.
- Limfomos, leukemijos ar kitos limfoproliferacinės ligos.
Interpretacija
- Teigiamas rezultatas rodo monokloninio imunoglobulino buvimą serume.
- Būtina papildoma diagnostika (elektroforezė, kaulų čiulpų biopsija, vaizdiniai tyrimai) ligos tipui ir sunkumui įvertinti.
- Gydytojas hematologas ar onkologas interpretuoja rezultatą, atsižvelgdamas į klinikinius simptomus ir kitus tyrimus.
Dažniausios klinikinės situacijos
- Įtariama dauginė mieloma, ypač jei nustatoma kaulų skausmas, anemija, inkstų funkcijos sutrikimas ar hiperkalcemija.
- Įtariama Waldenstremo makroglobulinemija, pasireiškianti nuovargiu, limfadenopatija, hiperviskozumo sindromu.
- Stebint gydymo atsaką pacientams, sergentiems monokloninėmis gamopatijomis.
- Įtariama AL amiloidozė, kai yra nefrozinis sindromas, kardiomiopatija ar kepenų funkcijos sutrikimas.
- Tyrimą skiria gydytojai hematologai, onkologai, nefrologai ar reumatologai.
