IGL klonalumas
IGL klonalumo tyrimas naudojamas nustatyti, ar imunoglobulinų lengvųjų grandinių (IGL) gamyba yra monokloninė (kloninė), o tai rodo galimą plazminių ląstelių ar limfocitų ligą. Šis tyrimas dažnai atliekamas kartu su serumo baltymų elektroforeze ir imunofiksacija, siekiant įvertinti mielomą, Waldenströmo makroglobulinemiją ar kitus limfoproliferacinius sutrikimus.
Funkcija
- Imunoglobulinų lengvosios grandinės (kappa ir lambda) dalyvauja antikūnų struktūroje. Sveikame organizme jų gamyba yra polikloninė - atsiranda iš daugelio skirtingų B ląstelių klonų.
- Klonalumo tyrimas nustato, ar vyrauja vieno klono gaminamos lengvosios grandinės (monokloninis procesas).
Kilmė
- IGL klonalumas gali atsirasti plazminių ląstelių navikų (pvz., mielomos), limfomų ar kitų limfoproliferacinių ligų metu.
- Taip pat gali būti nustatytas esant MGUS (neaiškios reikšmės monokloninei gamapatijai) kaip ikivėžinei būklei.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos į specialų mėgintuvėlį be antikoagulianto.
- Laboratorijoje atliekama serumo imunofiksacija arba kapiliarinė elektroforezė su imunosubtrahavimu.
- Rezultatas pateikiamas kaip teigiamas (kloninis) arba neigiamas (polikloninis) su nurodyta lengvųjų grandinių tipo (kappa/lambda) proporcija.
Galimos priežastys
- Plazminių ląstelių mieloma - dažniausia monokloninės gamapatijos priežastis, ypač jei nustatomas nenormalus kappa/lambda santykis.
- Waldenströmo makroglobulinemija - IgM monokloninė gamapatija.
- Limfoma (ypač B ląstelių) gali sukelti IGL klonalumą.
- AL amiloidozė (lengvųjų grandinių amiloidozė).
- Neaiškios reikšmės monokloninė gamapatija (MGUS) - ikivėžinė būklė, kurią būtina stebėti.
Simptomai ir situacijos
- Įtariant mielomą, kai yra kaulų skausmas, patologiniai lūžiai, inkstų funkcijos sutrikimas, anemija ar hiperkalcemija.
- Tiriant nustatyta monokloninė smailė baltymų elektroforezėje.
- Gydytojai, dažnai skiriantys šį tyrimą: hematologas, nefrologas, ortopedas-traumatologas.
