Helio skiedimo testas
Helio skiedimo testas - tai kvėpavimo funkcijos tyrimo metodas, naudojamas plaučių tūrių, ypač funkcinio liekamojo pajėgumo (FRC), matavimui. Tyrimas pagrįstas helio dujų, kurios netirpsta kraujyje, praskiedimo principu: pacientas kvėpuoja uždaroje sistemoje, o helio koncentracijos pokytis leidžia apskaičiuoti plaučių tūrį. Šis testas padeda diagnozuoti obstrukcinius ir restrikcinius plaučių susirgimus.
Funkcija
- Matuoja funkcinį liekamąjį pajėgumą (FRC) - oro kiekį, liekantį plaučiuose po normalaus iškvėpimo.
- Nustato bendrą plaučių tūrį (TLC) ir liekamąjį tūrį (RV), kai derinama su spirometrija.
- Padeda atskirti obstrukcinius (pvz., emfizema) nuo restrikcinių (pvz., plaučių fibrozė) susirgimų.
Kilmė
- Metodas sukurtas XX a. viduryje, remiantis dujų praskiedimo fizikiniais principais.
- Helis pasirinktas dėl jo inertiškumo ir mažo tirpumo kraujyje, todėl rezultatai tiksliai atspindi plaučių tūrį.
- Šiuolaikiniai prietaisai leidžia atlikti tyrimą greitai ir neinvaziškai.
Procedūra
- Pacientas sėdi patogiai, užspaudžiama nosis, kvėpuojama per kandiklį, prijungtą prie spirometro su helio dujomis.
- Pirma atliekamas ramus kvėpavimas, kad išmatuotų bazinį tūrį, po to specialiu vožtuvu įjungiamas helio mišinys.
- Tyrimas trunka 5-10 minučių, per kurias helio koncentracija iškvėptame ore stabilizuojasi - pagal praskiedimo laipsnį apskaičiuojamas FRC.
- Rezultatas pateikiamas litrais ir procentais nuo normatyvinės vertės.
Pasiruošimas
- Nerūkyti bent 2 valandas prieš tyrimą.
- Nevalgyti sunkaus maisto 1-2 valandas iki tyrimo.
- Nevartoti trumpo veikimo bronchus plečiančių vaistų (jei gydytojas nurodė).
- Dėvėti patogią aprangą, kuri nevaržo krūtinės ląstos.
Priežastys
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - ypač emfizeminis variantas, kai plaučių audinys praranda elastingumą.
- Astma - bronchų spazmas ir oro gaudymas gali laikinai padidinti FRC.
- Cistinė fibrozė - gleivių kaupimasis ir bronchų obstrukcija.
- Kitos obstrukcinės būklės, sukeliančios oro susilaikymą (pvz., bronchiolitas).
Priežastys
- Intersticinės plaučių ligos (plaučių fibrozė) - sumažėja plaučių tūris dėl randėjimo.
- Krūtinės ląstos deformacijos (skoliozė, kifozė, torakoplastika) - riboja plaučių išsiplėtimą.
- Pleuros ligos (efuzija, sustorėjimas) - spaudžia plaučius.
- Neuromuskulinės ligos (pvz., diafragmos paralyžius, myasthenia gravis) - silpnina kvėpavimo raumenis.
Klinikinės situacijos
- Įtariant obstrukcinę ar restrikcinę plaučių ligą (pvz., LOPL, fibrozė).
- Vertinant plaučių transplantacijos ar chirurginio plaučių tūrio mažinimo efektyvumą.
- Nesant galimybės atlikti kūno pletizmografiją arba esant kontraindikacijoms.
Specialistai
- Pulmonologas - dažniausiai skiria tyrimą plaučių funkcijai įvertinti.
- Internistas - pradiniam kvėpavimo funkcijos sutrikimų įvertinimui.
- Torakalinis chirurgas - prieš operacijas, susijusias su plaučių tūriu.
| Bendra | Funkcinis liekamasis pajėgumas (FRC) priklauso nuo lyties, amžiaus, ūgio ir kūno masės. Normalios vertės suaugusiems: nuo 2,0 iki 4,0 litrų (L). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 2,5-4,0 L (vidutiniškai 3,0 L). |
| Moterims | Moterims: 2,0-3,5 L (vidutiniškai 2,5 L). |
