GPIIb/IIIa tyrimas
GPIIb/IIIa tyrimas - tai specializuotas hemostazės sistemos tyrimas, leidžiantis įvertinti trombocitų glikoproteino IIb/IIIa receptorių funkcinę būklę. Šis receptorius yra pagrindinis trombocitų agregacijos tarpininkas, todėl jo sutrikimai gali sukelti kraujavimo polinkį (pvz., Glanzmanno trombasteniją) arba priešingai - trombų formavimosi riziką.
Funkcija
- Įvertina trombocitų glikoproteino IIb/IIIa receptorių aktyvumą ir kiekį.
- Padeda diagnozuoti paveldimas trombocitų funkcijos ligas, tokias kaip Glanzmanno trombastenija.
- Naudojamas stebėti antitrombocitinį gydymą (pvz., abciksimabu, eptifibatidu).
Kilmė
- Genas ITGA2B koduoja GPIIb, o ITGB3 - GPIIIa subvienetą.
- Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio, naudojant srauto citometriją arba agregometriją.
Priežastys
- Glanzmanno trombastenija (autosominė recesyvinė liga) - sumažėjusi arba nebuvusi receptorių ekspresija.
- Trombocitų funkcijos defektai dėl gydymo (pvz., GPIIb/IIIa inhibitoriais - abciksimabu, tirofibanu).
- Autoimuniniai sutrikimai, sukeliantys antikūnų prieš GPIIb/IIIa susidarymą.
Ką reiškia?
- Teigiamas rezultatas rodo, kad trombocitų agregacija yra sutrikusi arba slopinama.
- Pacientams gali pasireikšti pailgėjęs kraujavimo laikas, mėlynės, kraujavimas iš nosies ar dantenų.
Priežastys
- Normali trombocitų funkcija - agregacija vyksta įprastai.
- Gali būti stebima sveikiems asmenims arba pacientams, kuriems nėra paveldėtų ar įgytų receptorių defektų.
Ką reiškia?
- Neigiamas rezultatas paprastai atmeta Glanzmanno trombasteniją ir kitus reikšmingus GPIIb/IIIa funkcijos sutrikimus.
- Jei klinikinis įtarimas išlieka, rekomenduojamos papildomos hemostazės sistemos tyrimų.
Klinikinės situacijos
- Įtariama Glanzmanno trombastenija (kraujavimo epizodai, šeiminė anamnezė).
- Prieš planuojamą chirurginę operaciją, jei pacientas vartoja GPIIb/IIIa inhibitorius.
- Stebint antitrombocitinio gydymo efektyvumą.
Konsultuojantys specialistai
- Hematologas (gydytojas hematologas).
- Kardiologas (pvz., po vainikinių arterijų stentavimo).
| Bendra | Normali funkcija - trombocitai agreguojasi reaguodami į agonistus (ADP, kolageną, trombiną). Referencinės vertės priklauso nuo laboratorijos ir naudojamo metodo, tačiau dažniausiai nurodomas receptorių tankis >10 000 vienetų viename trombocite. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: tos pačios normos, kaip ir bendrai populiacijai. |
| Moterims | Moterims: tos pačios normos, kaip ir bendrai populiacijai. |
