Fizinio krūvio provokacija

Fizinio krūvio provokacija yra diagnostinis tyrimas, kurio metu stebima širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija į dozuotą fizinį krūvį. Tyrimas padeda įvertinti miokardo išemiją, širdies ritmo sutrikimus bei funkcinį pajėgumą.

Funkcija
  • Atkartoja kasdienį fizinį krūvį ir provokuoja galimus širdies veiklos pokyčius.
  • Padeda nustatyti vainikinių arterijų nepakankamumą, kuris ramybėje gali būti besimptomis.
  • Leidžia objektyviai įvertinti paciento fizinį pajėgumą ir krūvio toleranciją.
Kilmė
  • Metodas sukurtas XX a. pradžioje kaip funkcinis širdies išemijos diagnostikos būdas.
  • Pradėtas taikyti po to, kai buvo pastebėta, kad fizinis krūvis gali išryškinti EKG pokyčius, nematomus ramybėje.
  • Šiuolaikinėse gairėse rekomenduojamas kaip pirmos eilės tyrimas pacientams su įtariama vainikinių arterijų liga.
Procedūra
  • Prieš tyrimą pacientui uždedami EKG elektrodai ir matuojamas kraujospūdis.
  • Pacientas atlieka dozuotą krūvį ant bėgimo takelio arba dviračio ergometro, palaipsniui didinant intensyvumą.
  • Tyrimo metu nuolat registruojama elektrokardiograma, kraujospūdis ir paciento simptomai.
  • Krūvis nutraukiamas pasiekus tikslinį širdies susitraukimų dažnį, atsiradus simptomams arba EKG pokyčiams.
  • Po tyrimo stebima atsigavimo fazė (mažiausiai 5-6 minutes).
Pasiruošimas tyrimui
  • Likus 3-4 valandoms iki tyrimo negalima valgyti, gerti kavos ar rūkyti.
  • Gydytojas gali nurodyti laikinai nutraukti kai kurių vaistų (pvz., beta blokatorių) vartojimą.
  • Tyrimo dieną rekomenduojama dėvėti patogią sportinę aprangą ir avalynę.
Miokardo išemija
  • Horizontalus arba nuožulnus ST segmento nusileidimas ≥ 1 mm, trunkantis ≥ 0,08 s.
  • Krūtinės skausmas ar diskomfortas, panašus į stenokardiją.
  • Sumažėjęs sistolinis kraujospūdis krūvio metu arba nepakankamas jo didėjimas.
Širdies ritmo ir laidumo sutrikimai
  • Skilvelinės ekstrasistolės, ypač polimorfinės, poromis arba serijomis.
  • Prieširdžių virpėjimo ar plazdėjimo provokavimas.
  • Laidumo sutrikimai (pvz., kairiojo pluoštelio šakos blokada).
Kiti patologiniai požymiai
  • Nepakankama širdies susitraukimų dažnio reakcija (chronotropinė nepakankamumas).
  • Per didelis kraujospūdžio atsakas (sistolinis > 250 mmHg arba diastolinis > 115 mmHg).
  • Galvos svaigimas, alpimas arba rodiklių, rodančių arterinę hipotenziją, atsiradimas.
Diagnostinės indikacijos
  • Įtariama vainikinių arterijų liga, esant tipiniams ar netipiniams krūtinės skausmams.
  • Širdies ritmo sutrikimai, kurie pasireiškia tik fizinio krūvio metu.
  • Pacientų, turinčių širdies rizikos veiksnių, funkcinio pajėgumo vertinimas.
Stebėjimo ir prognozės vertinimas
  • Po miokardo infarkto ar vainikinių arterijų intervencijos - fizinio pajėgumo ir rizikos stratifikacija.
  • Pacientams su žinomos vainikinių arterijų liga - gydymo efektyvumo stebėjimas.
  • Prieš pradedant intensyvią fizinę veiklą ar sportą - rizikos įvertinimas.
Konsultuojantys gydytojai
  • Kardiologas (paskiria ir interpretuoja tyrimą).
  • Sporto medicinos gydytojas (vertina sportininkų funkcinį pajėgumą).
  • Šeimos gydytojas (atlieka pirminį pacientų atranką).

Ką gali parodyti šis tyrimas?

Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.

Pakitęs rezultatas gali rodyti šias ligas

3
Sergant šioms ligoms tyrimo metu dažnai nustatomi pakitimai

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!