DLCO VA
DLCO VA (difuzijos talpa anglies monoksidui, koreguota pagal alveolių tūrį) yra plaučių funkcinis tyrimas, vertinantis dujų mainų efektyvumą. Jis matuoja, kaip efektyviai anglies monoksidas pereina iš alveolių į kraują, atsižvelgiant į alveolių ventiliaciją. Šis rodiklis padeda diagnozuoti ir stebėti įvairias plaučių ligas.
Funkcija
- DLCO VA parodo plaučių gebėjimą pernešti dujas iš alveolių į kapiliarus.
- Koreguota pagal alveolių tūrį (VA), todėl įvertina ne tik difuziją, bet ir ventiliacijos pasiskirstymą.
- Naudojamas diagnozuojant intersticines plaučių ligas, LOPL, plaučių kraujotakos sutrikimus.
Kilmė
- Tyrimas atliekamas plaučių funkcijos laboratorijoje, naudojant spirometriją ir dujų analizę.
- Pacientas kvėpuoja maža anglies monoksido koncentracija ir sulaiko kvėpavimą 10 sekundžių.
- Rezultatas apskaičiuojamas pagal įkvėpto ir iškvepiamo anglies monoksido kiekio skirtumą.
Procedūra
- Prieš tyrimą 24 valandas nevartoti alkoholio, 4 valandas nerūkyti ir vengti sunkaus fizinio krūvio.
- Pacientas sėdi patogiai, užspaudžiama nosis, kvėpuojama per kandiklį.
- Atliekamas pilnas iškvėpimas, po to greitas įkvėpimas iki maksimalios talpos, sulaikomas kvėpavimas 10 sekundžių, tada lėtas iškvėpimas.
- Procedūra kartojama 2-3 kartus, siekiant patikimumo. Rezultatas apskaičiuojamas automatiškai.
Priežastys
- Plaučių kraujotakos padidėjimas: širdies ydos su kairės širdies nepakankamumu, kai padidėja plaučių kraujo tūris.
- Kraujo tūrio padidėjimas: policitemija, plaučių hemoragija.
- Kitos: astma (padidėjusi alveolių ventiliacija), ankstyva plaučių hypertenzija (retai).
- Klaidingai padidėjęs: jei pacientas nelaiko kvėpavimo pakankamai ilgai arba neteisingai atlieka manevrą.
Priežastys
- Intersticinės plaučių ligos: idiopatinė plaučių fibrozė, sarkoidozė, pneumokoniozės.
- LOPL: emfizema sunaikina alveolių sieneles, mažindama difuzijos plotą.
- Plaučių kraujotakos sutrikimai: plaučių embolija, plaučių hipertenzija.
- Anemija: sumažėjęs hemoglobinas mažina dujų pernašos pajėgumą.
- Rūkymas: dėl anglies monoksido kaupimosi hemoglobinui.
Kada rekomenduojama
- Įtariant intersticines plaučių ligas (pvz., fibrozę, sarkoidozę).
- Vertinant LOPL ar emfizemos sunkumą.
- Prieš chirurgines plaučių ar širdies operacijas.
- Stebint plaučių toksinių medžiagų poveikį (chemoterapija, radiacija).
- Gydytojai: pulmonologas, vidaus ligų gydytojas, kardiologas.
| Bendra | Normalios DLCO VA reikšmės priklauso nuo amžiaus, lyties, ūgio ir hemoglobino koncentracijos. Bendras intervalas sveikiems suaugusiesiems yra 75-120% nuo prognozuojamos vertės. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 25-35 ml/min/mmHg (arba 80-120% prognozuojamos vertės). |
| Moterims | Moterims: 20-30 ml/min/mmHg (arba 75-115% prognozuojamos vertės). |
