Dihidropirimidinazė
Dihidropirimidinazė (DPD) yra fermentas, dalyvaujantis pirimidino bazių (uracilo ir timino) katabolizme. Šio fermento aktyvumo tyrimas padeda įvertinti paciento gebėjimą metabolizuoti chemoterapinius vaistus, tokius kaip fluoropirimidinai (pvz., 5-fluorouracilas), ir prognozuoti toksiškumo riziką.
- Katalizuoja pirimidino bazių (uracilo ir timino) skaidymą kepenyse.
- Apsaugo organizmą nuo perteklinio pirimidinų kaupimosi ir toksiškumo.
- Lemia chemoterapinių fluoropirimidinų (pvz., 5-FU) metabolizmą ir inaktyvaciją.
- Fermentas daugiausia gaminamas kepenyse, taip pat randamas smegenų, plaučių, inkstų ir žarnyno ląstelėse.
- Aktyvumas gali būti genetiškai nulemtas - DPD geno mutacijos susijusios su sumažėjusiu aktyvumu.
- Tyrimui atlikti imamas veninis kraujas (EDTA mėgintuvėlis).
- Prieš tyrimą rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų, vartoti tik vandenį.
- Informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, nes kai kurie gali paveikti fermento aktyvumą.
- Mėginys turi būti apdorojamas nedelsiant - DPD aktyvumas greitai mažėja.
- Genetinės variacijos, susijusios su padidėjusia fermento ekspresija (retai).
- Kepenų ligos, tokios kaip hepatitas ar cirozė, gali sukelti kompensacinį aktyvumo padidėjimą.
- Ilgalaikis fluoropirimidinų vartojimas gali sukelti fermento indukciją.
- Kiti veiksniai: nėštumas (antrąjį ir trečiąjį trimestrą) gali padidinti DPD aktyvumą.
- DPD geno mutacijos (pvz., DPYD*2A, c.1679T>G) - pagrindinė paveldimo aktyvumo sumažėjimo priežastis.
- Heterozigotinė būklė (apie 3-5 % populiacijos) - aktyvumas sumažėja 30-50 %.
- Homozigotinė ar sudėtinė heterozigotinė būklė - aktyvumas beveik nulis, sukelianti sunkų toksiškumą chemoterapijos metu.
- Kepenų funkcijos sutrikimai (cirozė, kepenų nepakankamumas).
- Vaistų sąveika: timidino analogai, tam tikri prieštraukuliniai (pvz., fenitoinas, karbamazepinas) gali slopinti DPD.
- Hipotireozė, vitaminas B6 trūkumas.
- Prieš pradedant chemoterapiją fluoropirimidinais (5-FU, kapecitabinas) - vertinti individualią metabolizmo riziką.
- Pacientams, patyrusiems sunkų ar netikėtą toksiškumą po fluoropirimidinų (mukozitas, mielosupresija, viduriavimas).
- Įtariant DPD trūkumą dėl šeiminės anamnezės ar ankstesnių nepageidaujamų reakcijų.
- Onkologai, klinikiniai genetikai ir gydytojai chemoterapeutai dažniausiai skiria šį tyrimą.
| Bendra | Normalus DPD aktyvumas kraujo plazmoje paprastai laikomas 2-5 U/L. Vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos metodo. |
|---|---|
| Vyrams | 2,5-4,8 U/L |
| Moterims | 2,2-4,5 U/L |
Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?
Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.
Dihidropirimidinazė sumažėja
3Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.
Diskusija
Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!