Cholinesterazė
Cholinesterazė yra fermentas, svarbus nervų sistemos veiklai ir kepenų funkcijai. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas vertinant kepenų pažeidimą, apsinuodijimą organiniais fosforo junginiais arba stebint paciento būklę prieš operacijas. Cholinesterazės aktyvumas kraujyje atspindi kepenų gebėjimą sintetinti baltymus.
Funkcija
- Cholinesterazė (dar vadinama pseudocholinesteraze) yra fermentas, gaminamas kepenyse ir esantis kraujo plazmoje.
- Pagrindinė jos funkcija - skaidyti tam tikrus neurotransmiterius ir neutralizuoti toksines medžiagas, pavyzdžiui, organinius fosforo junginius.
Klinikinė reikšmė
- Cholinesterazės aktyvumo sumažėjimas dažnai rodo kepenų funkcijos sutrikimą, pavyzdžiui, sergant ciroze ar hepatitu.
- Padidėjęs aktyvumas gali būti stebimas sergant nutukimu, cukriniu diabetu ar nefroziniu sindromu.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas paimant kraują iš venos, dažniausiai ryte nevalgius.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama vengti riebaus maisto likus 8-12 valandų iki tyrimo.
- Kraujas mėgintuvėlyje su krešėjimo aktyvatoriumi arba be jo - priklausomai nuo laboratorijos protokolo.
- Rezultatai paprastai būna paruošti per 1-2 darbo dienas.
Dažniausios priežastys
- Nutukimas - dėl padidėjusios kepenų fermentų sintezės.
- Hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis).
- Nefrozinis sindromas - dėl baltymų apykaitos pokyčių.
Retesnės priežastys
- Cukrinis diabetas - dėl insulino rezistencijos ir metabolinių pokyčių.
- Alkoholinė riebalinė kepenų liga.
- Kai kurie vaistai (pvz., kortikosteroidai, kontraceptikai).
Kepenų pažeidimai
- Ūminis ir lėtinis hepatitas.
- Kepenų cirozė - sumažėja fermento gamyba.
- Kepenų navikai ar metastazės.
Kitos priežastys
- Apsinuodijimas organiniais fosforo junginiais (insekticidais).
- Anemija, ypač sergant talasemija.
- Nėštumas - fiziologinis sumažėjimas dėl praskiedimo.
- Baltymų trūkumas mityboje (malnutricija).
- Po didelių operacijų ar traumų.
Įtariant kepenų pažeidimą
- Esant kepenų ligos simptomams: gelta, nuovargis, pilvo skausmas.
- Stebint kepenų funkciją sergant lėtinėmis ligomis (hepatitu, ciroze).
Prieš operacijas
- Įvertinti anestezijos riziką, nes cholinesterazė dalyvauja skaidant kai kuriuos raumenis atpalaiduojančius vaistus.
- Rekomenduoja anesteziologas.
Apsinuodijimo atvejais
- Įtarus apsinuodijimą organiniais fosforo junginiais - staigus cholinesterazės sumažėjimas.
- Konsultuojasi toksikologas.
| Bendra | 5 000 - 12 000 U/L (vienetai litre) - priklauso nuo laboratorijos metodikos. |
|---|---|
| Vyrams | 5 000 - 12 000 U/L |
| Moterims | 5 000 - 12 000 U/L |
