Cholecistokinino testas
Cholecistokinino (CCK) testas yra funkcinis tyrimas, kuriuo vertinamas cholecistokinino hormono kiekis kraujyje ir jo poveikis tulžies pūslei bei kasai. Šis tyrimas padeda diagnozuoti tulžies pūslės ir kasos funkcijos sutrikimus.
Funkcija
- Cholecistokininas yra hormonas, skatinantis tulžies pūslės susitraukimą ir kasos fermentų išsiskyrimą.
- Padeda įvertinti tulžies pūslės ir kasos gebėjimą reaguoti į hormoninę stimuliaciją.
Kilmė
- Testas dažnai atliekamas stimuliuojant hormoną specialiu tirpalu, po to matuojant CCK koncentraciją kraujyje arba ultragarsu stebint tulžies pūslės tūrio pokyčius.
Procedūra
- Prieš tyrimą reikia nevalgyti 8-12 valandų (tik vanduo).
- Atlant šlapimo arba kraujo mėginys prieš stimuliaciją, tada suleidžiama sintetinio cholecistokinino arba riebaus maisto tirpalo.
- Po 30-60 minučių pakartotinai imamas kraujas arba atliekamas ultragarsinis tulžies pūslės tūrio matavimas.
- Tyrimas trunka apie 1-2 valandas; pacientas gali jausti lengvą diskomfortą po stimuliacijos.
Priežastys, susijusios su tulžies pūsle
- Tulžies pūslės akmenligė - obstrukcija didina CCK gamybą.
- Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) - stimuliuoja perteklinį hormono išsiskyrimą.
Priežastys, susijusios su kasa
- Kasos egzokrininis nepakankamumas - sumažėjęs fermentų išskyrimas sukelia kompensacinį CCK padidėjimą.
- Kasos latakų obstrukcija (pvz., dėl naviko) taip pat gali didinti CCK kiekį.
Susiję su kasos funkcija
- Lėtinis pankreatitas - pažeidžiamos L ląstelės, gaminančios CCK, todėl hormono lygis mažėja.
- Kasos rezekcija arba navikai, pažeidžiantys hormoną gaminantį audinį.
Susiję su tulžies pūsle
- Tulžies pūslės atonija arba disfunkcija - sumažėjęs jautrumas CCK, bet ir pačio hormono gamyba gali būti silpnesnė.
- Ilgalaikis badavimas ar parenterinis maitinimas mažina CCK sekreciją.
Specialistai
- Gastroenterologas - įtariant tulžies pūslės ar kasos funkcijos sutrikimus.
- Endokrinologas - tiriant hormonų disbalansą, susijusį su virškinimu.
Klinikinės situacijos
- Įtariant sfinkterio Oddi disfunkciją.
- Vertinant lėtinio pankreatito sunkumą.
- Nustatant tulžies pūslės susitraukimo gebėjimo sutrikimus.
| Bendra | Bazinis cholecistokinino lygis kraujyje yra 0,5-2,5 pmol/l (0-5 pg/mL). Po stimuliacijos koncentracija padidėja, tačiau normos priklauso nuo naudojamos metodikos ir laboratorijos. |
|---|---|
| Vyrams | 0,5-2,5 pmol/l |
| Moterims | 0,5-2,5 pmol/l |
