Celiakijos tyrimas
Celiakijos tyrimas yra laboratorinis tyrimas, padedantis nustatyti imuninį atsaką į glitimą bei patvirtinti arba atmesti celiakijos diagnozę. Šis tyrimas dažnai apima specifinių antikūnų (pvz., anti-tTG, anti-EMA) nustatymą kraujyje, o esant poreikiui - ir genetinių žymenų (HLA-DQ2/DQ8) analizę. Ankstyva diagnostika leidžia išvengti ilgalaikių žarnyno pažeidimų ir kitų su celiakija susijusių sveikatos sutrikimų.
Funkcija
- Nustato, ar organizmas gamina antikūnus prieš glitimą - baltymą, esantį kviečiuose, rugiuose ir miežiuose.
- Padeda diferencijuoti celiakiją nuo kitų virškinimo sistemos ligų, tokių kaip dirgliosios žarnos sindromas ar alergija kviečiams.
Kilmė
- Celiakija yra autoimuninė liga, kurią sukelia genetinis polinkis (HLA-DQ2 arba HLA-DQ8 haplotipai) ir aplinkos veiksnys - glitimas.
- Tyrimas remiasi imuninio atsako arba specifinių genetinių žymenų nustatymu, kurie būdingi celiakija sergantiems asmenims.
Procedūra
- Atliekamas kraujo paėmimas iš venos - specialiai paruošti nereikia, tačiau svarbu, kad pacientas prieš tyrimą vartotų glitimą (nerekomenduojama pradėti dietos be glitimo prieš diagnozę).
- Kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur nustatoma anti-tTG (audinių transglutaminazės) IgA antikūnų koncentracija; esant teigiamam rezultatui, atliekamas patvirtinamasis tyrimas - anti-endomiziumo (EMA) antikūnai.
- Genetinis tyrimas (HLA) atliekamas iš kraujo arba gleivinės tepinėlio ir padeda atmesti celiakiją, jei nėra HLA-DQ2/DQ8 haplotipų.
Priežastys
- Autoimuninė reakcija į glitimą - padidėjusi anti-tTG IgA antikūnų koncentracija rodo aktyvią celiakiją.
- Kitos autoimuninės ligos (pvz., 1 tipo diabetas, autoimuninis hepatitas) gali sukelti kryžminę reakciją, tačiau specifiškumas didelis.
- Klaidingai teigiamas rezultatas gali pasireikšti esant IgA trūkumui (tuomet tikslinga tirti anti-tTG IgG arba anti-DGP IgG).
- Genetinis tyrimas (HLA-DQ2/DQ8) yra teigiamas, tačiau ne visi šių haplotipų nešiotojai suserga celiakija - tai tik polinkio žymuo.
Pagrindinės indikacijos
- Lėtinis viduriavimas, pilvo pūtimas, svorio kritimas, mažakraujystė dėl geležies stokos, nuovargis - simptomai, būdingi celiakijai.
- Pirmo laipsnio giminaičiams (tėvams, vaikams, broliams, seserims) esant patvirtintai celiakijai - rekomenduojama atlikti tyrimą dėl genetinio polinkio.
Gydytojo specializacija
- Šeimos gydytojas
- Gastroenterologas
