Bronchodilatacinis testas
Bronchodilatacinis testas yra kvėpavimo funkcijos tyrimas, matuojantis bronchų atsaką į greitai veikiančius bronchus plečiančius vaistus. Jis padeda įvertinti, ar bronchų susiaurėjimas yra grįžtamas, kas būdinga astmai. Tyrimas dažnai atliekamas pacientams, kuriems įtariama obstrukcinė plaučių liga.
Funkcija
- Matuoja priverstinio iškvėpimo tūrį per pirmą sekundę (FEV1) ir priverstinę gyvybinę plaučių talpą (FVC) prieš ir po bronchus plečiančių vaistų.
- Nustato, ar kvėpavimo takų obstrukcija yra grįžtama, t. y. ar po vaistų pagerėja plaučių funkcija.
Kilmė
- Tyrimas grindžiamas spirometrijos principu ir yra standartinis astmos diagnostikos metodas.
- Teigiamas atsakas laikomas reikšmingu, kai FEV1 padidėja daugiau nei 12% ir absoliučiai daugiau nei 200 ml.
Procedūra
- Prieš tyrimą venkite kofeino, rūkymo ir bronchus plečiančių vaistų (gydytojas nurodys, kiek laiko jų nevartoti).
- Pirmiausia atliekama bazinė spirometrija, matuojant FEV1, FVC ir kitus rodiklius.
- Tada pacientas įkvepia greitai veikiančio bronchus plečiančio vaisto (pvz., salbutamolio) per dozatorių arba purkštuvą.
- Po 15-20 minučių pakartojama spirometrija ir palyginami rezultatai.
Teigiamas atsakas
- Reikšmingas FEV1 pagerėjimas po vaistų rodo grįžtamą kvėpavimo takų obstrukciją, dažniausiai būdingą bronchinei astmai.
- Tai gali padėti atskirti astmą nuo lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL), kai obstrukcija dažnai būna mažiau grįžtama.
Neigiamas atsakas
- Jei po vaistų FEV1 nepakinta arba sumažėja, gali būti fiksuota obstrukcija, būdinga LOPL, arba nebūti reikšmingo bronchų susiaurėjimo.
- Kai kuriais atvejais neigiamas rezultatas gali rodyti, kad tyrimas atliktas netinkamai arba pacientas vartojo vaistus prieš tyrimą.
Indikacijos
- Įtariant bronchų astmą, ypač jei pacientas skundžiasi pasikartojančiu kosuliu, švokštimu, dusuliu.
- Vertinant kvėpavimo takų obstrukcijos grįžtamumą pacientams, sergantiems LOPL.
- Prieš pradedant ilgalaikį gydymą bronchus plečiančiais vaistais - siekiant patvirtinti jų veiksmingumą.
- Tyrimą dažniausiai skiria pulmonologas, alergologas arba šeimos gydytojas.
