Blužnies elastografija
Blužnies elastografija yra neinvazinis vaizdinis tyrimas, leidžiantis įvertinti blužnies audinio kietumą (elastiškumą). Šis metodas dažniausiai naudojamas diagnozuojant kepenų cirozės sukeltą portinę hipertenziją, nes blužnies standėjimas koreliuoja su padidėjusiu slėgiu vartų venoje. Tyrimas atliekamas ultragarsiniu aparatu su specialia elastografijos programa.
Funkcija
- Vertina blužnies audinio mechanines savybes (kietumą).
- Padeda nustatyti portinės hipertenzijos laipsnį.
- Stebi ligos eigą ir gydymo efektyvumą sergant lėtinėmis kepenų ligomis.
Kilmė
- Pagrįsta šlyties bangų elastingumo matavimu (SWE arba ARFI technologija).
- Bangos sklinda per blužnies audinį, o prietaisas apskaičiuoja jų greitį, kuris tiesiogiai priklauso nuo audinio standumo.
Procedūra
- Pacientas guli ant nugaros arba dešiniojo šono.
- Ant pilvo srities užtepamas ultragarsinis gelis.
- Gydytojas ultragarsiniu davikliu nuskaito blužnies sritį.
- Prietaisas generuoja šlyties bangas ir kompiuteriu apskaičiuoja elastogramą.
- Tyrimas trunka apie 10-15 minučių ir nėra skausmingas.
Padidėjęs blužnies standumas (elastografiškai didesnės vertės)
- Portinė hipertenzija (dažniausia priežastis).
- Kepenų cirozė.
- Blužnies infiltracinės ligos (pvz., sarkoidozė, amiloidozė).
- Kraujo ligos, sukeliančios blužnies perkrovą (pvz., mielofibrozė).
- Venų trombozė (blužnies ar vartų venos).
Normalus ar sumažėjęs standumas
- Normalios vertės rodo sveiką blužnį be hemodinaminių pokyčių.
- Sumažėjęs standumas gali būti stebimas po gydymo (pvz., po kepenų transplantacijos) arba esant blužnies atrofijai.
Dažniausios indikacijos
- Kepenų ligų (cirozės, hepatito) komplikacijų vertinimas.
- Portinės hipertenzijos diagnostika ir stebėjimas.
- Priešoperacinis kepenų transplantacijos vertinimas.
- Stebėjimas gydant beta adrenoblokatoriais ar kitais vaistais.
Konsultuojantys gydytojai
- Gastroenterologas ar hepatologas.
- Radiologas (atliekantis tyrimą).
- Chirurgas (prieš kepenų transplantaciją).
