Aspiracinės rizikos vertinimas
Aspiracinės rizikos vertinimas - tai klinikinis įvertinimas, skirtas nustatyti paciento tikimybę įkvėpti svetimkūnį (aspiruoti) į kvėpavimo takus. Šis vertinimas dažniausiai atliekamas prieš operacijas, endoskopines procedūras ar sunkiai sergantiems pacientams siekiant išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų.
- Įvertinti paciento gebėjimą apsaugoti kvėpavimo takus nuo turinio patekimo iš burnos, ryklės ar skrandžio.
- Nustatyti, ar pacientui reikia specialių atsargumo priemonių (pvz., tuščio skrandžio, intubacijos) prieš procedūrą.
- Sumažinti aspiracijos sukeltos pneumonijos ir kitų komplikacijų riziką.
- Remiamasi paciento anamneze (ligos, vaistai, ankstesnės procedūros), fiziniu ištyrimu ir standartizuotomis skalėmis.
- Dažnai naudojamos skalės: „NPO statusas“ (nevalgymo laikas), „Mallampati“ klasifikacija, „Burnos higienos indeksas“.
- Vertinimas atliekamas prieš operaciją, procedūrą arba guldomiems į reanimaciją.
- Gydytojas arba anesteziologas renka informaciją apie paciento sveikatos būklę: neurologinius sutrikimus (insultas, demencija), rijimo sutrikimus, gastroezofaginį refliuksą, nutukimą, nėštumą.
- Atliekamas fizinis ištyrimas: burnos ertmės apžiūra (Mallampati balas), kaklo judrumas, dantų būklė.
- Vertinami rizikos veiksniai: paciento sąmonės lygis (Glasgow komos skalė), tuščio skrandžio laikas (mažiau nei 6 valandos nuo paskutinio valgio), naudojami vaistai (narkotiniai analgetikai, raumenų relaksantai).
- Rezultatas pateikiamas kaip rizikos lygis: maža, vidutinė arba didelė rizika.
- Sumažėjęs sąmonės lygis (pvz., intoksikacija, trauma, anestezija).
- Rijimo sutrikimai (disfagija) dėl neurologinių ligų (Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, insultas).
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) arba stemplės išvarža.
- Nepakankamas tuščio skrandžio laikas (pvz., skubi operacija).
- Nutukimas, nėštumas, diabetas (lėtas skrandžio išsituštinimas).
- Burnos ertmės infekcijos arba bloga dantų būklė.
- Naudojami vaistai: raminamieji, opioidai, raumenų relaksantai.
- Pacientui gali prireikti specialių atsargumo priemonių: intubacijos prieš procedūrą, skrandžio turinio evakuacijos, skubios operacijos atidėjimo.
- Didelė rizika reikalauja griežtesnio stebėjimo po procedūros ir ankstyvos aspiracijos prevencijos.
- Prieš planines ar skubias operacijas (bendra anestezija).
- Prieš endoskopines procedūras (gastroskopija, bronchoskopija).
- Guldomiems į intensyviosios terapijos skyrių pacientams su sutrikusia sąmone.
- Pacientams su žinomais rijimo sutrikimais arba po insulto.
- Kai paciento skrandžio išsituštinimas yra sulėtėjęs (diabetas, nutukimas).
- Anesteziologas
- Intensyviosios terapijos gydytojas
- Gydytojas gastroenterologas (prieš endoskopijas)
- Kineziterapeutas ar logopedas (rijimo vertinimas)
Ką gali parodyti šis tyrimas?
Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.
Pakitęs rezultatas gali rodyti šias ligas
4Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.
Diskusija
Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!