Anticholinergiko atsakas
Anticholinergiko atsakas - tai farmakologinis testas, naudojamas įvertinti paciento reakciją į anticholinerginius vaistus. Dažniausiai jis taikomas neurologijoje, siekiant diferencijuoti Parkinsono ligą nuo kitų judėjimo sutrikimų. Teigiamas atsakas rodo gerą atsaką į levodopą ar kitus vaistus.
Funkcija
- Įvertina paciento motorinį atsaką į anticholinerginį vaistą.
- Padeda diagnozuoti Parkinsono ligą ir kitus ekstrapiramidinius sutrikimus.
Kilmė
- Testas pagrįstas dopamino ir acetilcholino pusiausvyros poslinkiu.
- Iš pradžių naudotas atskirti Parkinsono ligą nuo nefunkcinių tremorų.
Procedūra
- Pacientui suleidžiama anticholinerginio vaisto (pvz., biperideno) dozė.
- Po 20-60 minučių vertinami motoriniai simptomai: tremoras, rigidiškumas, bradikinezija.
- Atsakas fiksuojamas kaip reikšmingas pagerėjimas, nežymus pagerėjimas arba be pokyčių.
Priežastys
- Parkinsono liga (ypač ankstyva forma).
- Vaistų sukelta parkinsonizmo forma (pvz., neuroleptikai).
- Kiti bazinių ganglijų pažeidimai su dopamino trūkumu.
Priežastys
- Esminis tremoras (nebūdingas atsakas).
- Distonija, ataksija ar kiti ne-dopaminerginiai judėjimo sutrikimai.
- Psichogeninis tremoras.
Konsultuojantys gydytojai
- Neurologas - diferencijuojant Parkinsono ligą nuo kitų judėjimo sutrikimų.
- Geriatras - vertinant vyresnio amžiaus pacientų tremorą.
Klinikinės situacijos
- Neaiškios kilmės tremoras.
- Įtariama vaistų sukelta parkinsonizmas.
- Parkinsono ligos gydymo efektyvumo vertinimas.
