Anti-GQ1b antikūnai
Anti-GQ1b antikūnai yra autoantikūnai, nukreipti prieš gangliozidą GQ1b, esantį periferinių nervų mielino apvalkale. Šių antikūnų nustatymas kraujo serume padeda diagnozuoti tam tikras autoimunines neurologines ligas, ypač susijusias su okulomotoriniais sutrikimais.
Funkcija
- Anti-GQ1b antikūnai yra IgG klasės autoantikūnai, kurie atpažįsta gangliozidą GQ1b - struktūrinę nervų sistemos molekulę.
- Jie blokuoja nervinius signalus, ypač okulomotorinius nervus, sukeldami ptozę, oftalmoplegiją ir kitus simptomus.
- Šių antikūnų buvimas yra specifinis Miller Fisher sindromo (MFS) žymuo, bet gali pasireikšti ir kitomis Guillain-Barré sindromo variacijomis.
Kilmė
- Antikūnai prieš GQ1b susidaro dėl kryžminės reakcijos po infekcijos (dažniausiai Campylobacter jejuni), kai bakterijos paviršiaus antigenai primena gangliozidą.
- Autoimuninė reakcija nukreipiama prieš savo nervinius audinius, dėl ko išsivysto neuropatija.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikia veninio kraujo mėginio (3-5 ml).
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama nevalgyti 6-8 valandas prieš kraujo paėmimą, jei kartu tiriami kiti rodikliai.
- Serume anti-GQ1b antikūnai nustatomi ELISA (fermentinis imunosorbentinis tyrimas) metodu.
- Rezultatai pateikiami kaip titras (pvz., 1:160) arba kaip teigiamas/neigiamas atsakymas.
Ką reiškia teigiamas rezultatas?
- Teigiamas anti-GQ1b IgG titras (≥1:100) rodo, kad organizmas gamina antikūnus prieš gangliozidą GQ1b.
- Tai būdinga Miller Fisher sindromui (oftalmoplegija, ataksija, arefleksija).
- Gali pasireikšti Guillain-Barré sindromo variantuose su okulomotoriniais simptomais (pvz., Bickerstaff smegenų kamieno encefalitas).
- Kartais teigiamas rezultatas stebimas sergant lėtimėmis neuropatijomis ar po infekcijų, tačiau be klinikinių simptomų.
Klinikinės situacijos
- Esant ūminiam dvigubam regėjimui, ptozei (nukritus vokui) arba paralyžiniam žvilgsnio sutrikimui.
- Įtariant Miller Fisher sindromą ar Guillain-Barré sindromo okulomotorinį variantą.
- Kai pacientas turi ataksiją (nesugeba koordinuoti judesių) ir arefleksiją (išnykę refleksai).
- Po neseniai persirgtos virškinimo trakto ar kvėpavimo takų infekcijos (ypač Campylobacter jejuni).
Kokie gydytojai skiria tyrimą?
- Neurologas
- Infektologas
