Amikacinas
Amikacinas - tai stiprus antibiotikas, dažnai vartojamas sunkioms infekcijoms, ypač sukeltoms gramneigiamų bakterijų, gydyti. Šis tyrimas padeda įvertinti vaisto koncentraciją kraujyje, kad būtų užtikrintas gydymo efektyvumas ir išvengta toksinio poveikio. Kadangi šio vaisto terapinis langas yra gana siauras, reguliarus sekimas yra būtinas.
Funkcija
- Sustabdo bakterijų dauginimąsi, prisijungdamas prie jų ribosomų
- Veiksmingiausias prieš aerobines gramneigiamas bakterijas
- Dažniausiai skiriamas sunkios ligos eigoje, kai kiti antibiotikai neveikia
Kilmė
- Pusiau sintetinis aminoglikozidų grupės antibiotikas
- Iš pradžių gautas iš <em>Micromonospora</em> rūšių bakterijų
- Pirmą kartą pradėtas naudoti XX a. 8-ajame dešimtmetyje
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos į specialų mėgintuvėlį
- Dažniausiai reikalingi du mėginiai: vienas praėjus 30-60 min. po suleidimo (piko koncentracijai), kitas - prieš kitą dozę (slėnio koncentracijai)
- Tyrimą atlieka laboratorijos personalas, o rezultatai paprastai būna paruošti per kelias valandas
Dažniausios priežastys
- Inkstų funkcijos nepakankamumas (vaistas šalinamas per inkstus)
- Pernelyg didelė dozė arba per trumpas intervalas tarp dozių
- Kartu vartojami kiti nefrotoksiniai vaistai (pvz., ciklosporinas, radiokontrastinės medžiagos)
Galimi simptomai
- Nefrotoksiškumas: sumažėjęs šlapimo kiekis, kreatinino padidėjimas
- Ototoksiškumas: ausų spengimas, galvos svaigimas, klausos praradimas
Dažniausios priežastys
- Per maža dozė arba per ilgas intervalas tarp dozių
- Greitas vaisto pasišalinimas (pvz., sergant cistine fibroze)
- Prasta rezorbcija (jei vaistas vartojamas ne į veną)
Pasekmės
- Nepakankamas bakterijų slopinimas - gydymas gali būti neveiksmingas
- Didėjantis atsparumo rizikos lygis
Situacijos
- Pradedant gydymą sunkia infekcija (pvz., sepsis, plaučių uždegimas) hospitalizacijos metu
- Stebint vaisto koncentraciją, siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų
- Pacientams su sutrikusia inkstų funkcija arba vyresnio amžiaus žmonėms
Kokie gydytojai skiria
- Infektologas
- Intensyviosios terapijos gydytojas
| Bendra | Siekiant gydomojo efekto, bet išvengiant toksiškumo, koncentracija turi būti griežtai kontroliuojama. |
|---|---|
| Vyrams | Didžiausia (piko) koncentracija: 20-30 mg/l |
| Moterims | Mažiausia (slėnio) koncentracija: < 5 mg/l (prieš kitą dozę) |
