Adenozino provokacija
Adenozino provokacija - tai funkcinis širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas, kurio metu į veną suleidžiamas adenozinas, siekiant išprovokuoti laikinus širdies ritmo ar kraujotakos pokyčius. Tyrimas dažniausiai naudojamas diagnozuojant paslėptą miokardo išemiją arba įvertinant širdies laidumo sistemos jautrumą.
- Adenozinas yra natūraliai organizme gaminamas nukleozidas, kuris trumpam plečia kraujagysles ir lėtina širdies ritmą.
- Provokacijos metu dirbtinai sukeliami simptomai, panašūs į tuos, kurie atsiranda fizinio krūvio metu, leidžiant nustatyti širdies išemiją ar aritmijas.
- Tyrimas atliekamas prižiūrint gydytojui, nes gali sukelti laikiną diskomfortą (krūtinės spaudimą, dusulį).
- Adenozino provokacijos metodas išvystytas XX a. pabaigoje kaip alternatyva fizinio krūvio mėginiams pacientams, kurie negali atlikti fizinės veiklos.
- Šiandien plačiai taikoma širdies scintigrafijoje ir streso echokardiografijoje.
- Prieš tyrimą pacientas turi susilaikyti nuo kofeino turinčių gėrimų (kavos, arbatos) mažiausiai 12 valandų, nes kofeinas blokuoja adenozino poveikį.
- Į veną įrengiamas kateteris, per kurį lėtai suleidžiamas adenozino tirpalas (paprastai 140 µg/kg/min greičiu 4-6 minutes).
- Tyrimo metu nuolat stebimas širdies ritmas, kraujospūdis ir elektrokardiograma; jei naudojamas vaizdinis metodas (echokardiografija ar scintigrafija), vaizdai fiksuojami piko metu.
- Po adenozino infuzijos pabaigos pacientas keletą minučių stebimas, kol visi simptomai išnyksta.
- ST segmento pokyčiai elektrokardiogramoje rodo miokardo išemiją - kraujotakos nepakankamumą širdies raumenyje.
- Širdies echoskopijos metu matomas naujas ar blogėjantis sienelės judrumo sutrikimas (hipokinezija ar akinezija) yra išemijos požymis.
- Jeigu adenozinas išprovokuoja aritmiją (pvz., prieširdžių virpėjimą, skilvelių tachikardiją), laikoma, kad yra didesnė aritmijų rizika.
- Nesant reikšmingų širdies kraujagyslių pakitimų, adenozinas sukelia tik trumpalaikį paraudimą, galvos svaigimą ar lengvą krūtinės spaudimą, kuris praeina per kelias minutes.
- Pacientams, kuriems įtariama koronarinė širdies liga, bet negalima atlikti fizinio krūvio mėginio dėl raumenų ar sąnarių problemų, amputacijų ar bendro silpnumo.
- Įvertinant širdies išemijos riziką prieš dideles operacijas (pvz., kraujagyslių chirurgiją).
- Diagnozuojant neaiškios kilmės krūtinės skausmą, kai kiti tyrimai yra neinformatyvūs.
- Kardiologas
- Kardiochirurgas
Ką gali parodyti šis tyrimas?
Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.
Pakitęs rezultatas gali rodyti šias ligas
4Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.
Diskusija
Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!