VIII faktorius
VIII faktorius (dar vadinamas antihemofiliniu faktoriumi A) yra baltymas, dalyvaujantis kraujo krešėjimo kaskadoje. Jo aktyvumas yra būtinas normaliam hemostazei, o trūkumas sukelia hemofiliją A.
Funkcija
- Dalyvauja vidiniame krešėjimo kelyje kaip ko faktorius.
- Pagreitina X faktoriaus aktyvavimą, esant aktyvuotam IX faktoriui ir kalciui.
- Stabilizuoja fibriną ir padeda formuotis stabiliesiems krešuliams.
Kilmė
- Sintetinamas kepenyse (hepatocituose) ir endotelio ląstelėse.
- Kraujyje cirkuliuoja susijungęs su von Willebrand faktoriumi (VWF), kuris jį apsaugo nuo skilimo.
Procedūra
- Veninio kraujo mėginys (citratinis vakuumas).
- Nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau rekomenduojama nevalgyti 4 valandas prieš tyrimą.
- Venkite intensyvaus fizinio krūvio ir streso prieš paėmimą.
Priežastys
- Ūminė fazės reakcija (uždegimai, infekcijos).
- Nėštumas (ypač trečiasis trimestras).
- Estrogenų terapija (kontraceptikai, pakaitinė hormonų terapija).
- Kepenų ligos (kompensaciniai mechanizmai).
- Piktybiniai navikai (pvz., kasos, plaučių).
- Trombofilijos rizikos veiksnys (padidėjęs VIII faktorius susijęs su padidėjusia trombozės rizika).
Priežastys
- Hemofilija A (paveldimas X chromosomos recesyvinis sutrikimas).
- Vėlyvoji kepenų liga (sumažėjusi sintezė).
- Įgytas faktoriaus VIII inhibitorius (autoimuninis sutrikimas).
- Von Willebrand liga (sumažėjęs VWF, dėl to greitesnis VIII faktoriaus skilimas).
- Skrandžio ar plonosios žarnos kraujavimas (didelis praradimas).
Kada skirti?
- Neaiškios kilmės kraujavimas (hemartrozės, mėlynės).
- Ilgalaikis kraujavimas po traumos ar operacijos.
- Įtariama hemofilija A (šeiminė anamnezė).
- Trombozių diagnostikos komplekse (padidėjusio aktyvumo atveju).
- Kontrolė skiriant faktorius VIII koncentratus (prieš ir po infuzijos).
- Gydytojų specialybės: hematologai, chirurgai, ginekologai, ortopedai.
| Bendra | 50-150 % (0.5-1.5 TV/ml). |
|---|---|
| Vyrams | 50-150 % identiška bendrai normal. |
| Moterims | 50-150 % identiška, tačiau nėštumo metu ir vartojant estrogenus gali padidėti. |
