Trigubas testas
Trigubas testas yra neinvazinis patikros tyrimas, atliekamas antrojo nėštumo trimestro metu (dažniausiai tarp 16 ir 18 savaitės). Jis padeda įvertinti tikimybę, kad vaisius gali turėti chromosominių anomalijų, tokių kaip Dauno sindromas (21 trisomija), Edvardso sindromas (18 trisomija) arba atvirų nervinio vamzdelio defektų. Tyrimas matuoja tris biocheminius žymenis motinos kraujyje: alfa-fetoproteiną (AFP), žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG) ir nekonjuguotą estriolį (uE3).
Funkcija
- Nustato riziką dėl Dauno sindromo (21 trisomija), Edvardso sindromo (18 trisomija) ir nervinio vamzdelio defektų.
- Padeda gydytojams ir nėščiosioms apsispręsti dėl tolesnių invazinių tyrimų, pavyzdžiui, amniocentezės, būtinybės.
Kilmė
- Tyrimas atliekamas iš motinos kraujo mėginio, todėl yra visiškai saugus vaisiui.
- Yra antros eilės patikros tyrimas po pirmojo trimestro kombinuoto tyrimo ir gali būti naudojamas kaip alternatyva, jei pirmasis nebuvo atliktas.
Procedūra
- Mėginys imamas iš venos (kaip įprastas kraujo tyrimas), nėra būtinas nevalgius, tačiau kai kurios laboratorijos rekomenduoja lengvą rytinį maistą.
- Laboratorijoje matuojami trys žymenys: AFP, hCG ir uE3. Rezultatai, kartu su moters amžiumi, svoriu, rūkymu ir gestaciniu amžiumi, naudojami rizikai apskaičiuoti.
Priežastys
- Dauno sindromas (dažniausiai padidėjęs hCG ir sumažėjęs AFP bei uE3).
- Edvardso sindromas (visi trys žymenys būna maži).
- Nervinio vamzdelio defektai (pvz., spina bifida - padidėjęs AFP).
Kiti veiksniai
- Klaidingai teigiamas rezultatas gali pasireikšti dėl netikslaus nėštumo amžiaus, daugiavaisio nėštumo ar diabeto.
Priežastys
- Žymiai sumažėjusi chromosominių anomalijų ir nervinio vamzdelio defektų tikimybė.
- Neigiamas rezultatas nereiškia 100% garantijos, tačiau rodo, kad rizika yra mažesnė už nustatytą ribą (dažniausiai 1:250).
Nėščiosioms
- Rekomenduojama visoms nėščiosioms, ypač vyresnėms nei 35 metų ar turinčioms šeiminę chromosominių anomalijų istoriją.
- Konsultaciją dėl tyrimo gali paskirti gydytojas akušeris-ginekologas (akušeris-ginekologas) arba specialistė, atliekanti prenatalinę patikrą.
| Bendra | Rizika vertinama kaip santykis, pvz., 1:1000 (maža rizika). Tikimybė <1:250 laikoma neigiama (maža rizika), o ≥1:250 - teigiama (padidėjusi rizika). |
|---|---|
| Moterims | Nėščioms moterims rizikos ribos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir nėštumo savaitės, tačiau dažniausiai naudojamas 1:250 atskyrimo taškas. |
