Opioidai šlapime
Opioidų tyrimas šlapime yra laboratorinis kokybinis ir kiekybinis tyrimas, naudojamas nustatyti opioidų (morfino, kodeino, heroino ir kitų) buvimą organizme. Tyrimas dažniausiai atliekamas įtariant opioidų vartojimą, priklausomybę arba siekiant stebėti gydymo metu skiriamų opioidų laikymąsi.
Tyrimo paskirtis
- Nustatyti opioidų grupės medžiagų buvimą šlapime
- Įvertinti galimą apsinuodijimą ar perdozavimą
- Stebėti gydymą opioidiniais vaistais (pvz., metadonu, buprenorfinu)
Tyrimo metodas
- Imunocheminis metodas (screening) - greitasis testas
- Patvirtinamasis metodas - dujų chromatografija su masių spektrometrija (GC-MS)
Pasiruošimas
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau svarbu informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus
- Šlapimo mėginys turi būti surinktas į švarų indą, geriausia ryte
Procedūra
- Paimamas šlapimo mėginys (dažniausiai laisvas šlapinimasis)
- Mėginys pristatomas į laboratoriją per 2 valandas
- Atliekamas greitasis testas (screening) arba tikslesnis patvirtinamasis tyrimas
Galimos priežastys
- Vartojami receptiniai opioidiniai vaistai (morfijus, kodeinas, tramadolis, oksikodonas ir kt.)
- Neteisėtas opioidų vartojimas (heroinas, nelegalių opioidų mišiniai)
- Neseniai pavartotas opioidas (net ir vienkartinis vartojimas gali duoti teigiamą rezultatą iki 2-4 dienų)
- Klaidingai teigiamas rezultatas dėl kryžminės reakcijos su kitais vaistais (pvz., rifampicinu, chinidinu)
Klinikinė reikšmė
- Teigiamas rezultatas rodo opioidų buvimą, bet ne nurodo jų kiekio ar vartojimo dažnio
- Gali patvirtinti narkotikų vartojimo faktą, tačiau būtinas patvirtinamasis tyrimas (GC-MS)
- Gydymo stebėjimo kontekste teigiamas rezultatas gali reikšti, kad pacientas laikosi gydymo režimo (jei vartoja paskirtus opioidus)
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas opioidų vartojimas arba priklausomybė
- Įtariamas apsinuodijimas opioidais (sumažėjęs sąmonės lygis, kvėpavimo slopinimas)
- Stebėti pacientus, gydomus opioidiniais analgetikais arba metadonu/tramadoliu
- Profesiniai patikrinimai (pvz., vairuotojų, darbuotojų, dirbančių pavojingose srityse)
Gydytojų specialybės
- Narkologas
- Toksikologas
- Anesteziologas-reanimatologas
- Šeimos gydytojas
