Nitritai šlapime
Nitritai šlapime yra cheminis rodiklis, leidžiantis įtarti šlapimo takų infekciją. Šis tyrimas dažnai atliekamas kaip šlapimo tyrimo juostelės dalis, siekiant greitai nustatyti bakterijų buvimą. Teigiamas rezultatas rodo, kad šlapime yra nitritų, kuriuos gamina tam tikros bakterijos.
Funkcija
- Nitritai šlapime atsiranda, kai šlapimo takuose esančios bakterijos (pvz., Escherichia coli) paverčia šlapime esančius nitratus į nitritus.
- Šis rodiklis padeda greitai diagnozuoti šlapimo takų infekcijas, ypač kai infekciją sukelia nitritus gaminančios bakterijos.
- Nitritų tyrimas yra neinvazinis ir dažnai naudojamas atrankiniuose patikrinimuose.
Kilmė
- Šlapime esantys nitratai yra normalus medžiagų apykaitos produktas, gaunamas su maistu.
- Bakterijos, turinčios enzimą nitratreduktazę, paverčia nitratus nitritais.
- Nitritų buvimas šlapime nėra normalus ir rodo bakterinę infekciją.
Procedūra
- Tyrimui reikalingas neseniai surinktas rytinis šlapimo mėginys (geriausia pirmas rytinis šlapimas).
- Šlapimo juostelė panardinama į mėginį, ir po kelių minučių vertinama spalvos reakcija.
- Nitritų juostelės sritis parodo, ar yra nitritų: rožinė arba raudona spalva rodo teigiamą rezultatą.
- Kad rezultatas būtų patikimas, šlapimas šlapimo pūslėje turi būti išbuvęs mažiausiai 4 valandas (todėl rytinis šlapimas yra tinkamiausias).
- Jei tyrimas atliekamas laboratorijoje, papildomai gali būti atliekamas šlapimo pasėlis bakteriologiniam patvirtinimui.
Reikšmė
- Teigiamas rezultatas rodo, kad šlapime yra nitritų, o tai labai specifiška šlapimo takų infekcijai.
- Dažniausiai infekciją sukelia gramneigiamos bakterijos, tokios kaip Escherichia coli (sudaro apie 80 % atvejų).
- Teigiamas rezultatas beveik visada reiškia, kad reikalingas gydymas antibiotikais.
Priežastys
- Ūminis cistitas (šlapimo pūslės infekcija) - dažniausia priežastis.
- Pielonefritas (inkstų dubenėlio infekcija) - gali pasireikšti karščiavimu ir šoniniu skausmu.
- Kateterio sukelta infekcija - pacientams, kuriems naudojamas nuolatinis šlapimo kateteris.
- Nėščiųjų asimptominė bakteriurija - neturi simptomų, bet gali sukelti komplikacijų.
Kada rekomenduojama
- Įtariant šlapimo takų infekciją (dažnas šlapinimasis, skausmas, deginimo pojūtis šlapinantis, drumstas šlapimas).
- Karščiavimui be aiškios priežasties, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.
- Nėštumo metu - atrankinis tyrimas siekiant nustatyti besimptomę bakteriuriją.
- Po urologinių procedūrų ar kateterio naudojimo stebėti infekcijos požymius.
- Šeimos gydytojas ar urologas gali paskirti šį tyrimą pacientams, turintiems pasikartojančias šlapimo takų infekcijas.
