Neutralizacijos reakcija
Neutralizacijos reakcija (NR) - tai serologinis tyrimas, skirtas nustatyti, ar kraujyje yra specifinių antikūnų, galinčių neutralizuoti tam tikrą virusą ar kitą patogeną. Tyrimas vertinamas kaip teigiamas arba neigiamas, o esant teigiamam rezultatui - nustatomas antikūnų titras. Šis metodas ypač svarbus vertinant imunitetą po vakcinacijos ar persirgtos infekcijos.
Tyrimo principas
- Neutralizacijos reakcija pagrįsta antikūnų gebėjimu blokuoti patogeno (pvz., viruso) gebėjimą užkrėsti ląsteles.
- Tyrimo metu paciento serumas maišomas su žinomu viruso kiekiu, po to šis mišinys uždedamas ant jautrių ląstelių kultūros.
- Jeigu serume yra neutralizuojančių antikūnų, virusas nebegali užkrėsti ląstelių - stebimas apsauginis efektas.
Ką rodo rezultatas?
- Teigiamas rezultatas - serume yra neutralizuojančių antikūnų, kurie gali apsaugoti nuo infekcijos.
- Neigiamas rezultatas - neutralizuojančių antikūnų nerasta, todėl asmuo gali būti imlus infekcijai.
- Kiekybinis rezultatas (titras) nurodo, kokiu santykiu serumas dar gali neutralizuoti virusą - kuo didesnis titras, tuo stipresnis imunitetas.
Procedūros eiga
- Iš paciento paimamas veninis kraujo mėginys (dažniausiai iš alkūnės venos).
- Laboratorijoje serumas atskiriamas nuo kraujo ląstelių ir paruošiamas skiedimų serija.
- Serumo skiedimai maišomi su standartizuotu viruso kiekiu ir inkubuojami.
- Mišinys užpilamas ant gyvų ląstelių kultūros ir stebimas ląstelių užkrėtimas.
- Rezultatas vertinamas pagal tai, kuriame skiedime dar nėra ląstelių pažeidimo - tai ir yra neutralizacijos titras.
Pasiruošimas tyrimui
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama nesivalgyti riebaus maisto prieš kraujo paėmimą.
- Gydytojas gali nurodyti laikinai nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą, jei jie gali paveikti imuninį atsaką.
Ką reiškia teigiamas rezultatas?
- Teigiamas rezultatas rodo, kad organizmas yra susidūręs su konkrečiu patogenu ir sukūrė apsauginius antikūnus.
- Tai gali būti po persirgtos infekcijos (pvz., COVID-19, gripas) arba po vakcinacijos.
- Teigiamas rezultatas nebūtinai reiškia visišką apsaugą - svarbus antikūnų titras (kiekis).
Klinikinė reikšmė
- Aukštas neutralizuojančių antikūnų titras dažniausiai siejamas su stipresniu ir ilgiau trunkančiu imunitetu.
- Tyrimas gali būti naudojamas vertinant vakcinų veiksmingumą arba nustatant, ar reikalinga papildoma (boosterinė) dozė.
- Esant neaiškiam imuniniam atsakui, neutralizacijos reakcija padeda atskirti, ar antikūnai yra funkcionalūs, ar tik struktūriniai.
Indikacijos
- Įtariant, kad asmuo yra persirgęs tam tikra virusine infekcija, kai standartiniai antikūnų tyrimai (ELISA) yra teigiami, bet reikia patvirtinti funkcionalumą.
- Po vakcinacijos norint įvertinti, ar susidarė pakankamai apsauginių antikūnų.
- Moksliniais ar epidemiologiniais tikslais, pavyzdžiui, tiriant populiacijos imunitetą.
- Pacientams, sergantiems imunodeficitu, siekiant nustatyti, ar jie gali apsisaugoti nuo infekcijos.
Gydytojai, skiriantys tyrimą
- Infektologas
- Imunologas
- Šeimos gydytojas (esant pagrįstam įtarimui)
