MiR 122 tyrimas
miR 122 tyrimas yra molekulinis tyrimas, kuriuo nustatoma mikroRNR-122 (miR-122) koncentracija kraujyje. Ši mikroRNR yra specifinis kepenų biomarkeris, kurio padidėjimas rodo hepatocitų pažeidimą. Tyrimas vis dažniau naudojamas kepenų ligų, ypač virusinio hepatito ir nealkoholinės riebalinės kepenų ligos, diagnostikoje bei stebėjime.
Funkcija
- miR-122 yra maža nekoduojanti RNR molekulė, kuri daugiausia gaminama kepenų ląstelėse (hepatocituose).
- Ji reguliuoja kepenų genų raišką, dalyvauja lipidų metabolizme ir virusų replikacijoje.
- Pažeidus kepenų ląsteles, miR-122 išsiskiria į kraujotaką, todėl jos kiekis kraujyje tampa kiekybiniu kepenų pažeidimo rodikliu.
Kilmė
- miR-122 pirmą kartą aprašyta 2002 metais, o vėliau nustatyta kaip vienas specifiškiausių kepenų biožymenų.
- Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio, naudojant kiekybinę PGR (qPCR) arba sekoskaitos metodus.
- Skirtingai nuo tradicinių kepenų fermentų (ALT, AST), miR-122 yra labiau jautrus ir specifiškas kepenų pažeidimo rodiklis.
Procedūra
- Tyrimui atlikti paimamas veninis kraujas (5-10 ml) į mėgintuvėlį su EDTA arba be antikoagulianto.
- Mėginys centrifuguojamas, išskiriama plazma arba serumas, vėliau iš jų išskiriama RNR.
- RNR konvertuojama į komplementarią DNR (cDNR) ir atliekama kiekybinė PGR (qPCR) reakcija, naudojant specifinius miR-122 pradmenis.
- Rezultatas išreiškiamas santykiniais vienetais (pvz., 2^-ΔCt) arba kopijų skaičiumi μL kraujo.
- Tyrimo trukmė - nuo 4 iki 24 valandų priklausomai nuo laboratorijos pajėgumų.
Kepenų pažeidimai
- Virusinis hepatitas B ir C - miR-122 lygis smarkiai padidėja ūminės fazės metu.
- Nealkoholinė riebalinė kepenų liga (NAFLD) ir nealkoholinis steatohepatitas (NASH) - miR-122 yra jautrus ankstyvo pažeidimo žymuo.
- Alkoholinė kepenų liga - ūminis vartojimas gali sukelti laikiną miR-122 išsiskyrimą.
- Vaistų sukeltas kepenų pažeidimas - paracetamolio perdozavimas ar kiti hepatotoksiniai vaistai.
Uždegiminės ligos
- Kepenų fibrozė ir cirozė - miR-122 lygis koreliuoja su fibrozės stadija.
- Ūminis kepenų nepakankamumas - staigus ir ryškus miR-122 padidėjimas rodo masinį hepatocitų pažeidimą.
- Kepenų transplantacijos atmetimas - miR-122 gali būti naudojamas kaip ankstyvas atmetimo požymis.
Kitos priežastys
- Intensyvus fizinis krūvis - gali laikinai padidinti miR-122 lygį.
- Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma) - miR-122 gali būti padidėjęs dėl naviko masės arba pažeidimo.
- Sepsis ar sisteminė uždegiminė reakcija - antrinis kepenų pažeidimas.
Įtariant kepenų ligą
- Pacientams, kuriems yra padidėję kepenų fermentai (ALT, AST) ir neaiški priežastis.
- Kai reikia diferencijuoti kepenų pažeidimą nuo raumenų ar kitų organų patologijos.
- Sergantiesiems hepatitu C - miR-122 tyrimas padeda stebėti gydymo efektyvumą.
Gydymo stebėjimui
- Po paracetamolio perdozavimo - miR-122 lygis gali padėti prognozuoti kepenų pažeidimo sunkumą.
- Kepenų transplantacijos recipientams - anksti nustatyti atmetimo epizodus.
- Klinikiniuose tyrimuose, vertinant naujų vaistų hepatotoksiškumą.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Jeigu Jums nustatytas padidėjęs miR-122, verta pasikonsultuoti su gastroenterologu ar hepatologu.
- Tyrimą taip pat gali paskirti infekcinių ligų gydytojas dėl virusinio hepatito diagnostikos.
| Bendra | Konkrečios normos ribos nėra standartizuotos, nes skirtingos laboratorijos naudoja skirtingus metodus ir matavimo vienetus (santykiniai vienetai, kopijų skaičius). Paprastai sveikų asmenų miR-122 lygis kraujyje yra labai žemas, dažnai artimas nuliui arba neaptinkamas. Kiekviena laboratorija nustato savo atskaitos ribas, dažniausiai remdamasi sveikų donorų populiacijos tyrimais. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams normos nesiskiria, tačiau dėl didesnio kepenų dydžio gali būti šiek tiek aukštesnis foninis lygis. Atskaitos vertės nustatomos individualiai. |
| Moterims | Moterims normos nesiskiria nuo vyrų, tačiau nėštumo metu gali būti laikinas miR-122 padidėjimas. Rekomenduojama vertinti pagal konkrečios laboratorijos nurodytas ribas. |
