Laisvasis baltymas S
Laisvasis baltymas S yra vienas iš svarbiausių natūralių kraujo krešėjimą slopinančių veiksnių. Jis padeda reguliuoti krešėjimo kaskadą ir užkerta kelią pernelyg dideliam trombų susidarymui. Tyrimas dažnai skiriamas, kai įtariama paveldima trombofilija arba kai paaiškinamos nepaaiškinamos trombozės.
Funkcija
- Laisvasis baltymas S veikia kaip koaktorius aktyvuotam baltymui C (APC), kuris inaktyvuoja V ir VIII krešėjimo faktorius.
- Padeda palaikyti krešėjimo pusiausvyrą ir neleidžia susidaryti pernelyg dideliems kraujo krešuliams.
Kilmė
- Sintetinamas kepenyse, priklausomai nuo vitamino K.
- Apie 60 % cirkuliuoja kraujyje, prisijungęs prie C4b rišančio baltymo, o 40 % yra laisvasis (funkciškai aktyvus) baltymas S.
Galimos priežastys
- Paveldima trombofilija - kai kurios mutacijos gali sukelti padidėjusį baltymo S kiekį, tačiau tai reta.
- Ūmi uždegiminė reakcija - baltymas S gali padidėti kaip ūminės fazės baltymas.
- Kepenų ligos - padidėjusi sintezė sergant kai kuriomis kepenų patologijomis.
- Tam tikri vaistai (pvz., anaboliniai steroidai, androgenai) gali padidinti laisvojo baltymo S lygį.
Galimos priežastys
- Paveldimas baltymo S trūkumas - dažna trombofilijos priežastis.
- Kepenų ligos (cirozė, hepatitas) - sumažėjusi sintezė
- Vitamino K trūkumas - dėl netinkamos mitybos ar malabsorbcijos.
- Nėštumas ir estrogenų terapija - fiziologiškai sumažėja laisvasis baltymas S.
- Diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIK) - padidėjęs suvartojimas.
- Ūminė trombozė - laikinai sumažėja dėl sunaudojimo.
Kada skiriama
- Neaiškios kilmės venų trombozė (giliųjų venų trombozė, plaučių embolija).
- Pasikartojantys persileidimai ar vaisiaus neteke nėštumo metu.
- Šeiminė trombofilijos anamnezė.
- Prieš pradedant ilgalaikį gydymą antikoaguliantais (ypač jauniems pacientams).
- Trombozė neįprastose vietose (pvz., mezenterinė, smegenų venų trombozė).
- Dažniausiai tyrimą skiria hematologai, kraujagyslių ligų gydytojai (flebologai) arba akušeriai-ginekologai.
| Bendra | Normali laisvojo baltymo S aktyvumo vertė priklauso nuo laboratorijos, tačiau paprastai siekia 60-140 % (arba 0,6-1,4 IU/mL). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: ~70-130 % (0,7-1,3 IU/mL). |
| Moterims | Moterims: ~60-120 % (0,6-1,2 IU/mL). Nėštumo ir vartojant estrogenų turinčius kontraceptikus vertės gali būti fiziologiškai mažesnės. |
