Kraujavimas zonduojant
Kraujavimas zonduojant (angl. Bleeding on probing, BOP) - tai klinikinis periodonto uždegimo rodiklis, kai specialiu periodontiniu zondu švelniai palietus dantenų griovelį atsiranda kraujavimas. Tai paprastas ir patikimas metodas įvertinti dantenų sveikatą ir nustatyti aktyvų uždegiminį procesą.
Funkcija
- Kraujavimas zonduojant yra pagrindinis klinikinis periodonto uždegimo (gingivito ar periodontito) požymis.
- Jis rodo, kad dantenų audinyje yra kraujagyslių išsiplėtimas, padidėjęs kraujo pritekėjimas ir uždegiminė infiltracija.
- Tai ankstyvas signalas apie dantenų uždegimą, dažnai pirmesnis už vizualinius pokyčius (pamėlimą, patinimą).
Kilmė
- Tyrimas atliekamas periodonto zondo galiuku vedžiojant išilgai dantenų griovelio (kišenės) iki 0,25 N jėgos.
- Kraujavimas atsiranda dėl uždegimo pažeistų kraujagyslių sienelių trapumo ir padidėjusio kapiliarų pralaidumo.
- Sveikose dantenose kraujavimo paprastai nebūna - jo atsiradimas rodo patologinį procesą.
Procedūra
- Pacientui sėdint odontologinėje kėdėje, gydytojas arba burnos higienistas specialiu periodontiniu zondu (pvz., UNC-15 ar PCP-11) švelniai vedžioja nuo danties kaklelio iki dantenų griovelio dugno.
- Zonduojamas kiekvienas dantis 6 ar 4 vietose (prieš, po, viduryje ir kt.) ir stebima, ar per 10-15 sekundžių neatsiranda kraujavimas.
- Rezultatas fiksuojamas kaip teigiamas (kraujavimas yra) arba neigiamas (kraujavimo nėra). Pagal teigiamų vietų skaičių apskaičiuojamas BOP indeksas procentais.
Priežastys
- Dažniausia priežastis - dantenų uždegimas (gingivitas) dėl nepakankamos burnos higienos ir apnašų susikaupimo.
- Periodontitas - gilesnis audinių uždegimas, kai kraujavimas stebimas ne tik dantenų krašte, bet ir periodonto kišenėse.
- Sisteminės ligos: cukrinis diabetas, leukemija, trombocitopenija, Vitamino C trūkumas (skorbutas).
- Hormoniniai pokyčiai: nėštumas, brendimas, menopauzė - padidėja dantenų jautrumas.
- Vaistai: antikoaguliantai (varfarinas, heparinas), tam tikri antihipertenziniai, imunosupresantai.
- Rūkymas - slopina kraujavimą, todėl esant periodonto uždegimui kraujavimas gali būti minimalus, tačiau uždegimas progresuoja.
Indikacijos
- Periodontologinio tyrimo metu - kaip įprastos dantų apžiūros dalis.
- Gydytojai: periodontologas, odontologas, burnos higienistas.
- Prieš atliekant dantų protezavimą, implantavimą ar chirurgines intervencijas.
- Stebint periodonto gydymo efektyvumą - po profesinės burnos higienos, kiuretažo ar operacijų.
| Bendra | Sveikame periode kraujavimas zonduojant neturėtų būti stebimas jokioje danties vietoje (0 proc.). Kliniškai priimtina norma yra iki 10-20 proc. visų tikrintų paviršių, tačiau periodontologiškai orientuojamasi į visišką jo nebuvimą. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams normos nesiskiria - sveikose dantenose kraujavimo neturi būti. |
| Moterims | Moterims normos yra tokios pačios, tačiau nėštumo ar hormoninių pokyčių metu gali būti padidėjęs jautrumas ir laikinas kraujavimas be reikšmingo uždegimo. |
