Koproporfirinas šlapime
Koproporfirinas šlapime yra biocheminis tyrimas, padedantis įvertinti porfirinų apykaitą organizme ir nustatyti galimas kepenų ar kaulų čiulpų ligas. Šis rodiklis dažnai naudojamas diagnozuojant porfirijas bei kitus medžiagų apykaitos sutrikimus.
Funkcija
- Koproporfirinas yra tarpinis porfirinų apykaitos produktas, susidarantis hemo sintezės metu.
- Tyrimo metu nustatoma koproporfirino koncentracija šlapime, kuri atspindi organizme vykstančius biocheminius procesus.
- Padidėjęs koproporfirino kiekis gali rodyti hemo sintezės fermentų defektus arba padidėjusį porfirinų susidarymą.
Kilmė
- Dalis koproporfirino susidaro kepenyse ir kaulų čiulpuose.
- Į šlapimą išsiskiria per inkstus, tad jo koncentracija priklauso ir nuo inkstų funkcijos.
- Sveikam organizmui koproporfirinas šlapime išsiskiria nedideliais kiekiais.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikia surinkti vieną šlapimo porciją (geriausia rytinį šlapimą) arba paros šlapimo mėginį.
- Prieš šlapimo surinkimą reikia kruopščiai nusiplauti lytinius organus, kad būtų išvengta užteršimo.
- Pacientui nerekomenduojama vartoti alkoholio, tam tikrų vaistų (pvz., barbitūratų) likus 24 valandoms iki tyrimo.
- Mėginys turi būti laikomas vėsiai ir pristatytas į laboratoriją kuo greičiau.
Priežastys
- Porfirijos - paveldimi hemo sintezės sutrikimai (ypač pjautuvinė porfirija, mišri porfirija).
- Sunkieji metalai (švinas, gyvsidabris), kurie slopina hemo sintezės fermentus.
- Kepenų ligos (cirozė, hepatitas, alkoholinis kepenų pažeidimas).
- Infekcinės ligos (pvz., tuberkuliozė) ar uždegiminiai procesai.
- Kai kurie vaistai (barbitūratai, estrogenai, chlorpromazinas) gali laikinai padidinti koproporfirino kiekį.
Priežastys
- Sunki anemija ar kaulų čiulpų slopinimas (pvz., aplastinė anemija).
- Ūminė inkstų liga, kai mažėja šlapimo išskyrimo greitis.
- Hemo sintezės blokada vėlyvuose etapuose (pvz, sideroblastinė anemija).
- Retais atvejais - mitybos veiksniai ar tam tikri genetiniai sutrikimai.
Kada tirti
- Įtarus porfiriją, esant recidyvuojantiems pilvo skausmams, neurologiniams sutrikimams ar odos pakitimams.
- Įtarus apsinuodijimą sunkiuosiais metalais (švinu, gyvsidabriu).
- Esant neaiškios kilmės anemijai ar padidėjusiam jautrumui šviesai.
- Periodiškai stebint porfirijų gydymą ar kepenų ligų eigą.
- Gydytojai specialistai: hematologas, gastroenterologas, dermatologas, toksikologas.
| Bendra | Normali koproporfirino koncentracija šlapime suaugusiesiems yra iki 150 nmol/L (arba iki 100 μg/L). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams - iki 130 nmol/L. |
| Moterims | Moterims - iki 160 nmol/L. |
