Kalcio infuzijos testas
Kalcio infuzijos testas yra dinaminis tyrimas, naudojamas įvertinti prieskydinių liaukų funkciją. Tyrimo metu į veną suleidžiamas kalcio tirpalas, o po to stebimas kalcio, fosforo ir parathormono (PTH) kiekio pokytis kraujyje. Šis testas padeda diferencijuoti hipoparatiroidizmą ir pseudohipoparatiroidizmą.
Tyrimo principas
- Kalcio infuzijos testas matuoja organizmo reakciją į padidėjusį kalcio kiekį kraujyje.
- Sveikam žmogui suleidus kalcio, sumažėja parathormono (PTH) sekrecija, o inkstuose padidėja fosfatų išsiskyrimas.
Klinikinė reikšmė
- Testas padeda atskirti pirminį hipoparatiroidizmą nuo pseudohipoparatiroidizmo.
- Leidžia įvertinti prieskydinių liaukų atsaką į hiperkalcemiją.
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą reikia būti nevalgius 8-12 valandų.
- Pranešti gydytojui apie vartojamus vaistus, ypač kalcio papildus ir diuretikus.
Procedūra
- Paimamas pradinis kraujo mėginys (bazinis kalcio, PTH ir fosforo lygis).
- Per 2-4 valandas į veną lašinamas kalcio gliukonato tirpalas.
- Po infuzijos kas 30 minučių imami kraujo mėginiai kalcio ir PTH nustatymui.
Normalus atsakas
- Po kalcio infuzijos PTH lygis sumažėja bent 50% nuo pradinio lygio.
- Padidėja kalcio kiekis kraujyje, o fosforo kiekis sumažėja.
Pakitimai
- Jei PTH nemažėja, tai rodo prieskydinių liaukų autonomiją (pvz., adenomą).
- Nepakankamas PTH sumažėjimas gali reikšti pirminį hiperparatiroidizmą.
- Esant pseudohipoparatiroidizmui, inkstai nereaguoja į PTH, todėl fosforo kiekis nesumažėja.
Indikacijos
- Įtariant hipoparatiroidizmą (kalcio kiekis kraujyje mažas, o PTH nepadidėjęs).
- Diferencijuojant pseudohipoparatiroidizmą nuo idiopatinio hipoparatiroidizmo.
- Esant neaiškios kilmės hipokalcemijai.
Specialistai
- Endokrinologas
- Nefrologas
