Gripo B RNR
Gripo B RNR tyrimas yra molekulinis genetinės medžiagos nustatymo metodas, naudojamas patvirtinti gripo B viruso infekciją. Šis tyrimas yra itin jautrus ir specifiškas, leidžiantis greitai ir tiksliai identifikuoti virusą ankstyvos ligos stadijos metu.
Kas tiriama
- Ribonukleorūgštis (RNR) - specifinė gripo B viruso genetinė medžiaga
Tyrimo reikšmė
- Nustato aktyvią virusinę infekciją (ne antikūnus ar buvusią infekciją)
- Skiria gripo B nuo kitų kvėpavimo takų virusų (gripo A, RSV, SARS‑CoV‑2)
Metodo principas
- Remiasi PGR (polimerazės grandinine reakcija) arba LAMP amplifikacija, kai dauginami viruso RNR fragmentai
- Rezultatas pateikiamas kaip „teigiamas“ arba „neigiamas“
Mėginių tipai
- Nosies ir ryklės tepinėlis (nazofaringinis tamponas)
- Nosiaryklės plovinys arba aspiratas
- Retais atvejais - skrepliai arba bronchoalveolinis lavažas
Ruošimosi patarimai
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau prieš tyrimą nerekomenduojama valgyti, gerti ar skalauti burnos 30-60 min., ypač jei imamas ryklės tepinėlis
- Praneškite gydytojui apie vartojamus vaistus (antivirusiniai preparatai gali sumažinti viruso kiekį)
- Vaikams tyrimas atliekamas laikant vaiką ramiai, kad būtų paimtas kokybiškas mėginys
Procedūros eiga
- Specialistas steriliu tamponu paima mėginį iš nosies ir/ar ryklės - tai trunka kelias sekundes
- Mėginys išsiunčiamas į laboratoriją, kur atliekama RNR išskyrimas ir amplifikacija
- Atsakymas gaunamas per 1-3 darbo dienas (kai kuriose įstaigose per 24 val.)
Priežastys
- Aktyvi gripo B virusinė infekcija - dažniausiai sezoninio gripo metu (lapkritis-balandis Šiaurės pusrutulyje)
- Galima besimptomė arba lengva infekcija, ypač skiepytiems asmenims
Ką reiškia teigiamas rezultatas?
- Patvirtina, kad tyrimo metu organizme yra dauginantis gripo B virusas
- Rezultatas neatsako, ar liga sunki, ar lengva - tai priklauso nuo paciento amžiaus, gretutinių ligų ir imuniteto būklės
- Nurodo, kad pacientas gali platinti virusą kitiems (izoliacija rekomenduojama 5-7 dienas nuo simptomų pradžios)
Klaidinantys veiksniai
- Klaidingai neigiami rezultatai galimi, jei mėginys paimtas per vėlai (po 5-7 ligos dienų) arba netinkamai paimtas
- Klaidingai teigiami rezultatai yra labai reti, bet gali pasitaikyti esant kontaminacijai laboratorijoje
Pagrindinės indikacijos
- Į gripo panašūs simptomai (staiga prasidėjęs karščiavimas >38°C, kosulys, gerklės skausmas, raumenų skausmai, galvos skausmas) epidemijos sezono metu
- Hospitalizuotiems pacientams su sunkia kvėpavimo takų infekcija (plaučių uždegimas, ūminis respiracinis distresas)
Specialios situacijos
- Imunosupresuotiems asmenims (po transplantacijos, chemoterapijos, ŽIV) - ankstyva diagnostika leidžia pradėti antivirusinį gydymą
- Nėščiosioms - gripas nėštumo metu didina komplikacijų riziką
- Protrūkių tyrimuose (slaugos namuose, mokyklose) - siekiant nustatyti sukėlėją
Kokių gydytojų konsultacijos rekomenduojamos
- Šeimos gydytojas (pediatras) - pirminė diagnostika ir gydymo skyrimas
- Infektologas - esant komplikuotai eigai arba hospitalizacijos metu
