Faktorius X
Faktorius X (dar vadinamas Stiuarto-Prauerio faktoriumi) yra kepenyse sintezuojamas krešėjimo baltymas, priklausantis nuo vitamino K. Jis vaidina pagrindinį vaidmenį protrombino aktyvacijoje ir yra būtinas normaliam kraujo krešėjimui.
Funkcija
- Katalizuoja protrombino virtimą trombinu, aktyvuodamas krešėjimo kaskadą.
- Veikia kartu su faktoriais V, VII ir kalciu, sudarydamas protrombinazės kompleksą.
Kilmė ir ypatumai
- Gaminamas kepenyse, sintezei būtinas pakankamas vitamino K kiekis.
- Plazmos pusinės eliminacijos laikas - apie 24-40 valandų.
- Aktyvuota forma (Faktorius Xa) yra tiesioginis geriamųjų antikoaguliantų (pvz., rivaroksabano) taikinys.
Procedūra
- Veninis kraujas imamas į citratinį mėgintuvėlį (mėlynas dangtelis).
- Nebūtinas badavimas, tačiau rekomenduojama prieš tyrimą nevalgyti riebaus maisto.
- Laboratorijoje atliekamas vienfazis krešėjimo testas (PT pagrindu) arba chromogeninis metodas.
Priežastys
- Uždegiminės būklės (padidėjusi sintezė ūminėje fazėje).
- Nėštumas (fiziologinis krešėjimo faktorių aktyvumo padidėjimas).
- Kepenų pažeidimas (kompensacinė hipersintezė ankstyvose stadijose).
- Tam tikri piktybiniai augliai (pvz., kasos vėžys).
Priežastys
- Vitamino K trūkumas (bloga mityba, malabsorbcija, ilgalaikis antibiotikų vartojimas).
- Kepenų ligos (cirozė, hepatitas - sumažėjusi sintezė).
- Paveldimas faktoriaus X trūkumas (reta autosominė recesyvinė liga).
- Antikoaguliantų (pvz., varfarino, rivaroksabano) poveikis.
Dažniausios situacijos
- Ilgalaikis kraujavimas, neaiškios kilmės hematomos, prailgėjęs protrombino laikas (PT).
- Prieš operacijas, jeigu anamnezėje yra kraujavimo sutrikimų.
- Tiriant neaiškios kilmės trombozės (kartu su kitais krešėjimo veiksniais).
Kurie gydytojai skiria?
- Gydytojas hematologas
- Gydytojas kardiologas (prieš antikoaguliantų skyrimą)
- Gydytojas gastroenterologas (esant kepenų ligoms)
| Bendra | 50-150 % aktyvumo (normali aktyvumo vertė, palyginti su sveikų donorų plazma). |
|---|---|
| Vyrams | 50-150 % |
| Moterims | 50-150 % |
