Bronchų termoplastika
Bronchų termoplastika - tai minimaliai invazinė procedūra, skirta sunkios astmos gydymui. Jos metu radijo dažnio energija šildoma bronchų sienelė, mažinant lygiųjų raumenų masę ir bronchų spazmų dažnį.
Funkcija
- Mažina bronchų lygiųjų raumenų hipertrofiją, būdingą sunkiai astmai
- Sumažina bronchų spazmų dažnį ir sunkumą
- Ilgainiui gerina gyvenimo kokybę ir mažina poreikį inhaliuojamiesiems kortikosteroidams
Kilmė
- Procedūra sukurta 2000-ųjų pradžioje JAV
- FDA patvirtinta 2010 m. gydymui suaugusiesiems su sunkia, nekontroliuojama astma
Procedūra
- Atliekama bronchoskopijos metu, pacientui esant raminamuoju ar bendra anestezija
- Per bronchoskopą įvedamas specialus kateteris, kuris radijo dažnio šiluma veikia bronchų sienelę
- Paprastai atliekami trys seansai su 3 savaičių intervalu
Pokyčiai po procedūros
- Sumažėjęs bronchų lygiųjų raumenų storis (histologiškai patvirtinama biopsijoje)
- Pagerėjęs plaučių funkcijos tyrimas (FEV1, PEF) ir mažesnis bronchų hiperreaktingumas
- Klinikiniai požymiai: mažiau astmos priepuolių, rečiau lankomasi skubios pagalbos skyriuje
Indikacijos
- Sunkios astmos atvejais, kai nepakankamai kontroliuojama inhaliuojamaisiais kortikosteroidais ir ilgai veikiančiais beta agonistais
- Suaugusiesiems >18 metų, kuriems astma patvirtinta ir neveikia optimalus medikamentinis gydymas
