Baltymas S
Baltymas S yra kraujo plazmoje esantis baltymas, atliekantis svarbų vaidmenį reguliuojant kraujo krešėjimą. Jis kartu su baltymu C slopina krešėjimo faktorių aktyvaciją ir padeda išvengti per didelio trombo susidarymo. Baltymo S koncentracijos pokyčiai gali rodyti trombozės ar kitų krešėjimo sutrikimų riziką.
Funkcija
- Baltymas S yra natūralus antikoaguliantas, kuris kartu su aktyvintu baltymu C neutralizuoja krešėjimo faktorius Va ir VIIIa.
- Jis slopina trombino susidarymą ir palaiko kraujo skystumą, užkirsdamas kelią patologiniam krešėjimui.
Kilmė
- Baltymas S gaminamas kepenyse ir priklauso nuo vitamino K.
- Apie 60 % cirkuliuojančio baltymo S yra surišę su C4b rišančiu baltymu, o 40 % laisvos formos - aktyvūs.
Procedūra
- Tyrimui atlikti imamas veninis kraujas, paprastai ryte nevalgius.
- Reikia vengti maisto, riebalų ir kai kurių vaistų (pvz., antikoaguliantų, hormoninių kontraceptikų) bent 8-12 valandų prieš tyrimą.
- Tiriamas baltymo S aktyvumas (funkcinis tyrimas) arba antigeno kiekis (imunologinis tyrimas).
- Rezultatai vertinami kartu su kitais krešėjimo rodikliais (pvz., baltymu C, antitrombinu III).
- Padidėjusi baltymo S koncentracija gali rodyti sumažėjusį jo sunaudojimą arba padidėjusią gamybą.
- Dažniausios priežastys: nėštumas, estrogenų vartojimas (hormoniniai kontraceptikai), lėtinės uždegiminės ligos, kepenų pažeidimas (sumažėjęs skaidymasis).
- Klinikinė reikšmė dažnai ribota - svarbesnis yra sumažėjęs baltymo S kiekis.
- Sumažėjusi baltymo S koncentracija didina trombozės riziką (ypač venų tromboembolijų).
- Priežastys: įgimtas baltymo S trūkumas (autosominis dominuojantis paveldėjimas), kepenų cirozė, nefrozinis sindromas, DIC, nėštumas, hormoninių kontraceptikų vartojimas, vitamino K trūkumas.
- Gali būti laikinas sumažėjimas dėl ūmios ligos ar po operacijos.
- Įgimtas trūkumas pasireiškia jauname amžiuje (>15 m.) pasikartojančiomis trombozėmis.
- Įtariant paveldimus ar įgytus krešėjimo sutrikimus (trombozės, embolijos).
- Kartu su baltymo C ir antitrombino III tyrimais tiriant neaiškios kilmės trombozes.
- Prieš operacijas ar nėštumo planavimą, jei buvo trombozė šeimoje.
- Stebint antikoaguliantų (pvz., varfarino) poveikį.
- Tyrime dalyvauja gydytojai: hematologas, angiologas, flebologas.
| Bendra | Bendra baltymo S aktyvumo norma: 60-120 % (arba 0,6-1,2 IU/ml). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 70-140 % (0,7-1,4 IU/ml). |
| Moterims | Moterims: 60-130 % (0,6-1,3 IU/ml), nėštumo metu normos gali būti šiek tiek mažesnės. |
