Bakterijų pasėlio testas
Bakterijų pasėlio testas - tai mikrobiologinis tyrimas, skirtas nustatyti, ar paciento mėginyje (pvz., kraujyje, šlapime, žaizdoje, išmatose) yra bakterijų, identifikuoti jų rūšį ir įvertinti jautrumą antibiotikams. Tyrimas padeda gydytojui parinkti tikslingą gydymą esant įtariamai bakterinei infekcijai. Rezultatas gali būti teigiamas (bakterijos aptiktos) arba neigiamas (neaptiktos).
Tyrimo esmė
- Tai laboratorinis metodas bakterijoms auginti ir identifikuoti.
- Mėginys sėjamas ant specialių maistinių terpių, kuriose bakterijos dauginasi.
- Po inkubacijos vertinamas kolonijų augimas, atliekama rūšies identifikacija ir jautrumo antibiotikams (antibiogramos) nustatymas.
Kada naudojamas?
- Įtarus bakterinę infekciją (pneumoniją, šlapimo takų infekciją, žaizdų infekciją, sepsį).
- Prieš skiriant antibiotikus, siekiant pasirinkti efektyviausią vaistą.
- Kontroliuojant gydymo efektyvumą.
- Priklausomai nuo mėginio tipo: kraujas, šlapimas, išmatos, žaizdos tepinėlis, skrepliai.
- Prieš šlapimo pasėlį rekomenduojama atlikti rytinio šlapimo dalies vidurio surinkimą, laikantis aseptikos taisyklių.
- Kraujo pasėliui imamas veninis kraujas į specialias terpės flakonėlius.
- Mėginiai kuo greičiau pristatomi į laboratoriją, kad būtų išvengta bakterijų žūties ar peraugimo.
Dažniausiai aptinkamos bakterijos
- Escherichia coli - pagrindinis šlapimo takų infekcijų sukėlėjas.
- Staphylococcus aureus - žaizdų, odos, kaulų infekcijos.
- Streptococcus pyogenes - gerklės, odos infekcijos.
- Pseudomonas aeruginosa - ligoninių infekcijos, pneumonija.
Klinikinė reikšmė
- Teigiamas rezultatas patvirtina bakterinę infekciją.
- Kartais nustatomos ir normalios floros bakterijos (pvz., odoje, gleivinėse), todėl svarbu įvertinti simptomus ir mėginio paėmimo kokybę.
- Antibiograma padeda parinkti tinkamą antibiotiką, ypač esant atsparioms padermėms.
Galimos priežastys
- Bakterijų nėra - infekcijos sukėlėjas gali būti virusas, grybelis arba nebakterinis uždegimas.
- Mėginys paimtas netinkamai (per mažai, užterštas) arba po antibiotikų vartojimo.
- Kai kurios bakterijos auga labai lėtai arba reikalauja specifinių sąlygų - galimas klaidingai neigiamas rezultatas.
- Jei klinikiniai simptomai stiprūs, gydytojas gali kartoti tyrimą arba papildyti kitais metodais (pvz., PGR).
- Karščiavimas, šaltkrėtis, įtariant sepsį (kraujo pasėlis).
- Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, šlapimo spalvos pokyčiai (šlapimo pasėlis).
- Pūlingos išskyros iš žaizdos, odos pūliniai (žaizdos pasėlis).
- Nuolatinis kosulys, karščiavimas, pūlingi skrepliai (skreplių pasėlis).
- Tyrimą dažniausiai skiria šeimos gydytojas, terapeutas, infekcinių ligų gydytojas arba chirurgas.
- Prieš operaciją, siekiant atmesti latentinę infekciją.
| Bendra | Rezultatas vertinamas kokybiškai: teigiamas (bakterijos aptiktos) arba neigiamas (neaptiktos). Teigiamas rezultatas dažnai papildomas aptiktos bakterijos pavadinimu ir jautrumo antibiotikams lentele. Kai kuriems tyrimams (pvz., šlapimo pasėlis) nurodomas ir bakterijų kiekis (kolonijas sudarančių vienetų skaičius mililitre - KSV/ml). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: normaliai šlapime KSV/ml ≤ 10³ laikoma reikšminga. |
| Moterims | Moterims: normaliai šlapime KSV/ml ≥ 10⁵ laikoma reikšminga (jei klinikiniai simptomai). |
