Antikūnai prieš kasos ląsteles
Antikūnai prieš kasos ląsteles yra autoantikūnai, nukreipti prieš kasos salelių ląsteles, dažniausiai prieš insuliną gaminančias beta ląsteles. Jų nustatymas atliekamas siekiant diagnozuoti autoimuninius kasos pažeidimus, ypač 1 tipo cukrinį diabetą. Šis tyrimas padeda diferencijuoti autoimuninį pankreatitą nuo kitų priežasčių sukelto pankreatito.
Funkcija
- Šie antikūnai atakuoja kasos salelių ląsteles, ypač beta ląsteles, atsakingas už insulino gamybą.
- Jų buvimas rodo autoimuninį procesą, kai organizmo imuninė sistema klaidingai puola savo audinius.
- Antikūnų prieš kasos ląsteles nustatymas dažniausiai siejamas su 1 tipo cukrinio diabeto išsivystymo rizika ir diagnostika.
- Šie antikūnai gali būti randami ir sergant autoimuniniu pankreatitu ar kitomis autoimuninėmis endokrininėmis ligomis.
Kilmė
- Antikūnai prieš kasos ląsteles yra autoimuniniai antikūnai, gaminami imuninės sistemos B limfocitų.
- Jų atsiradimui įtakos turi genetinė predispozicija (pvz., tam tikri HLA haplotipai) ir aplinkos veiksniai, pvz., virusinės infekcijos.
- Šie antikūnai gali atsirasti likus keleriems metams iki klinikinių diabeto simptomų pasireiškimo, todėl jie naudojami rizikos vertinimui.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas paimant veninį kraują iš paciento rankos venos, panašiai kaip įprastas kraujo tyrimas.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau kartais gali būti rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų prieš tyrimą, jei kartu bus tiriamas gliukozės kiekis.
- Kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur naudojami imunofluorescencijos arba ELISA (fermentinis imunosorbentinis) metodai antikūnų buvimui nustatyti.
- Rezultatas pateikiamas kaip „teigiamas“ (antikūnai rasti) arba „neigiamas“ (antikūnai nerasti), kartais nurodomas antikūnų titras (koncentracija).
- Tyrimo atsakymas paprastai būna paruoštas per kelias darbo dienas.
Priežastys
- 1 tipo cukrinis diabetas - tai dažniausia teigiamo rezultato priežastis. Antikūnai randami 85-90 % sergančiųjų diagnozės momentu.
- Autoimuninis pankreatitas - pankreatito forma, kai imuninė sistema puola kasos audinį. Teigiami antikūnai padeda atskirti šią formą nuo kitų pankreatitų.
- Kitos autoimuninės endokrininės ligos, pvz., autoimuninis tiroiditas ar Adisono liga, gali būti kartu su teigiamais antikūnais prieš kasos ląsteles.
- Kartais teigiamas rezultatas gali būti nustatytas sveikiems asmenims, ypač turintiems genetinį polinkį, tačiau tada rizika susirgti diabetu yra padidėjusi.
- Titras (antikūnų koncentracija) gali būti aukštas aktyvios autoimuninės reakcijos metu ir mažėti gydant imunosupresantais.
Kada tirti
- Įtariamas 1 tipo cukrinis diabetas - esant tipiniams simptomams: didelis troškulys, dažnas šlapinimasis, svorio kritimas, nuovargis.
- Ištirti asmenis, turinčius artimų giminaičių, sergančių 1 tipo diabetu, kai yra padidėjusi rizika (autosominiu būdu paveldima predispozicija).
- Diferencijuoti pankreatitą: autoimuninis pankreatitas gali būti gydomas kortikosteroidais, tad būtina išskirti jį nuo kitų priežasčių.
- Pacientai, sergantys kitomis autoimuninėmis ligomis, pvz., celiakija, tiroiditu, gali būti tikrinami dėl kartu pasitaikančio autoimuninio kasos pažeidimo.
Gydytojai, skiriantys tyrimą
- Endokrinologas
- Gastroenterologas
- Imunologas
- Šeimos gydytojas (esant įtarimui)
