Anti LRP4 antikūnai
Anti LRP4 antikūnai yra autoantikūnai, nukreipti prieš žemos tankio lipoproteino receptorių susijusį baltymą 4 (LRP4). Šis tyrimas atliekamas įtariant autoimuninę myastenijos formą, ypač kai nustatomi neigiami anti-AChR ir anti-MuSK antikūnai. Teigiamas rezultatas rodo specifinį autoimuninį procesą, susijusį su neuromuskulinės jungties pažeidimu.
Funkcija
- Anti LRP4 antikūnai yra autoimuniniai antikūnai, kurie blokuoja LRP4 baltymo sąveiką su agrinu, sutrikdydami acetilcholino receptorių agregaciją neuromuskulinėje jungtyje.
- Jie yra vienas iš retų myastenijos gravis (MG) serologinių žymenų, sudarančių apie 2-5 % visų MG atvejų.
Kilmė
- Šie antikūnai gaminami organizmo imuninės sistemos ir atakuoja savo paties LRP4 baltymą, esantį neuromuskulinėje jungtyje.
- Autoimuninis procesas dažniausiai išsivysto be aiškios priežasties, nors kai kuriais atvejais gali būti susijęs su navikiniais procesais (pvz., timoma).
Procedūra
- Tyrimui atliekama venos punkcija, imant kraują į specialų mėgintuvėlį be antikoagulianto (serumui gauti).
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama vengti intensyvaus fizinio krūvio prieš tyrimą.
- Mėginys siunčiamas į imunologijos laboratoriją, kur antikūnai nustatomi naudojant imunofermentinį (ELISA) arba ląstelių paviršiaus imunofluorescencinį (CBA) metodą.
Klinikinė reikšmė
- Teigiamas rezultatas patvirtina seropozityvią myastenijos gravis formą, dažniausiai susijusią su lengvesne simptomų eiga ir geresniu atsaku į gydymą.
Dažniausios priežastys
- Autoimuninė myastenija gravis su anti-LRP4 antikūnais (LRP4-MG).
- Kartais nustatoma sergant timoma, rečiau - kitomis autoimuninėmis ligomis (pvz., sistemine raudonąja vilklige).
Kada skirti
- Kai įtariama myastenija gravis, bet nustatomi neigiami anti-AChR ir anti-MuSK antikūnai.
- Esant nuolatiniam raumenų silpnumui, ptozei, dizartrijai ar rijimo sutrikimams, ypač jei jie kinta dienos eigoje.
Gydytojai specialistai
- Neurologas - pagrindinis specialistas, vertinantis myastenijos diagnozę.
- Imunologas - konsultuoja esant neaiškiems autoimuninių tyrimų rezultatams.
