ŽIV 1 RNR kokybinis
ŽIV 1 RNR kokybinis tyrimas yra molekulinis metodas, naudojamas ŽIV-1 viruso genetinės medžiagos (RNR) buvimui kraujyje nustatyti. Šis tyrimas leidžia patvirtinti ŽIV infekciją jau ankstyvose stadijose, kai antikūnai dar nėra susiformavę. Rezultatas pateikiamas kaip „teigiamas“ arba „neigiamas“.
Tyrimo esmė
- Tai kokybinis nukleorūgščių amplifikacijos tyrimas (NAT), kuriuo tiesiogiai nustatoma ŽIV-1 viruso RNR paciento kraujyje.
- Skirtingai nuo antikūnų testų, šis metodas aptinka patį virusą, todėl gali diagnozuoti infekciją dar prieš serokonversiją.
- Rezultatas yra „teigiamas“ (viruso RNR aptikta) arba „neigiamas“ (viruso RNR neaptikta).
Klinikinė reikšmė
- Naudojamas ankstyvai ŽIV diagnostikai, ypač įtariant ūminę infekciją.
- Taip pat taikomas naujagimių, gimusių ŽIV seropozityvioms motinoms, infekcijos patvirtinimui (antikūnai gali būti motinos kilmės).
- Padeda atskirti tikrąją ŽIV infekciją nuo klaidingai teigiamų antikūnų testų.
Mėginio paėmimas
- Atliekama veninio kraujo punkcija - kraujas imamas į specialų mėgintuvėlį su antikoaguliantu (EDTA).
- Rekomenduojama mėginį paimti prieš valgį, nors specialaus pasiruošimo nereikia.
- Mėginys turi būti kuo greičiau pristatytas į laboratoriją ir apdorotas, kad būtų išvengta RNR skilimo.
Tyrimo atlikimas
- Laboratorijoje iš kraujo išskiriama virusinė RNR.
- Taikoma atvirkštinės transkriptazės polimerazės grandininė reakcija (RT-PGR) - RNR paverčiama DNR ir amplifikuojama.
- Specifiniai pradmenys ir zondai leidžia aptikti ŽIV-1 genomo sekas.
- Rezultatas vertinamas kaip teigiamas arba neigiamas, remiantis amplifikacijos signalo slenksčiu.
Ką reiškia teigiamas rezultatas?
- Teigiamas rezultatas rodo, kad paciento kraujyje yra aptinkama ŽIV-1 viruso RNR - tai patvirtina aktyvią ŽIV infekciją.
- Tyrimas yra labai specifinis, todėl klaidingai teigiami rezultatai yra labai reti.
- Teigiamą rezultatą būtina patvirtinti pakartotiniu mėginio tyrimu arba alternatyviu metodu (pvz., Western blot arba antigeno tyrimu).
- Diagnozavus ŽIV infekciją, pacientas turi būti nukreiptas pas infekcinių ligų gydytoją tolesniam vertinimui ir gydymo pradžiai.
Situacijos
- Įtariant ūminę ŽIV infekciją (karščiavimas, bėrimas, limfadenopatija, ryklės skausmas po rizikingo kontakto).
- Naujagimiams, gimusiems ŽIV seropozityvioms motinoms (pirmas tyrimas atliekamas per 48 val. po gimimo).
- Prieš pradedant antiretrovirusinį gydymą, norint patvirtinti diagnozę.
- Kai antikūnų testų rezultatai yra neaiškūs arba klaidingai teigiami.
Gydytojų specialybės
- Infekcinių ligų gydytojas
- Akušeris-ginekologas (nėščiųjų patikra)
- Imunologas
- Šeimos gydytojas
