VEMP vestibulinis sukeltas miogeninis potencialas
VEMP (vestibulinis sukeltas miogeninis potencialas) yra specializuotas elektrofiziologinis tyrimas, vertinantis vestibulinės sistemos funkciją. Tyrimo metu registruojami raumenų atsakai, atsirandantys po vestibulinio aparato stimuliacijos garsu arba vibracija. VEMP yra neinvazinis metodas, plačiai naudojamas otoneurologijoje ir klausos bei pusiausvyros sutrikimų diagnostikoje.
Funkcija
- VEMP leidžia įvertinti sakulinės (saccule) ir apatinio vestibulinio nervo dalies funkciją.
- Nustato, ar vestibulinis aparatas tinkamai reaguoja į garsinius arba vibracinius dirgiklius.
- Padeda atskirti periferinius ir centrinius pusiausvyros sutrikimus.
Kilmė
- Pavadinimas kilo iš angliško termino Vestibular Evoked Myogenic Potential.
- Lietuviškai vadinamas vestibuliniu sukeltu miogeniniu potencialu, sutrumpintai VEMP.
Procedūra
- Pacientas guli ant nugaros arba sėdi patogioje padėtyje.
- Ant kaklo (sternocleidomastoidinio raumens) ir kaktos užklijuojami paviršiniai elektrodai.
- Paciento prašoma pakelti galvą arba pasukti kaklą, kad būtų įtempti kaklo raumenys.
- Per ausines paleidžiami garsiniai signalai (dažniausiai 500 Hz toniniai impulsai) arba taikoma vibracinė stimuliacija.
- Elektrodai fiksuoja raumenų elektrinį aktyvumą, o kompiuteris išskiria ir vidurkina sukeltą atsaką.
- Procedūra trunka apie 30-60 minučių ir yra neskausminga.
Reikšmė
- Teigiamas VEMP rodo normalią sakulinės ir vestibulinio nervo funkciją - atsakas registruojamas laiku ir tinkama amplitude.
- Normaliame VEMP matomi du pagrindiniai bangos komponentai: teigiama banga P13 ir neigiama banga N23.
- Jei atsakas yra, tai patvirtina, kad periferinė vestibulinė sistema nepažeista.
Kiti aspektai
- Gali būti vertinama latencija, amplitudė ir tarppusinė simetrija.
- Nukrypimai nuo normos (pavyzdžiui, pailgėjusi latencija ar sumažėjusi amplitudė) gali rodyti vestibulinius sutrikimus, tačiau pats atsakas vis dar yra teigiamas.
Pusiausvyros ir klausos sutrikimai
- Įtariamas Menjero sindromas, kai pacientas skundžiasi galvos svaigimu ir klausos pablogėjimu.
- Vestibulinis neuronitas - ūmus galvos svaigimas be klausos praradimo.
- Superiorinis pusapvalio kanalo dehiscijos sindromas (SSCD) su garsiniu galvos svaigimu.
Specialistai
- Otoneurologas arba ausų, nosies ir gerklės gydytojas (otorinolaringologas), specializuojantis pusiausvyros ligose.
- Neurologas, tiriantis galvos svaigimo ir pusiausvyros sutrikimus.
