Valproinė rūgštis
Valproinė rūgštis (natrio valproatas) yra vaistas, vartojamas epilepsijos, bipolinio sutrikimo ir migrenos profilaktikai. Šis tyrimas matuoja valproinės rūgšties koncentraciją kraujyje, siekiant užtikrinti terapinį veiksmingumą ir išvengti toksiškumo.
Funkcija
- Slopina pernelyg didelį nervinių impulsų perdavimą smegenyse
- Didina GABA (gama-amino sviesto rūgšties) kiekį - pagrindinį slopinamąjį neuromediatorių
Kilmė
- Sintetinė trumpos grandinės riebalų rūgštis
- Pirmą kartą susintetinta 1882 m., į mediciną įtraukta 1960 m.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, paprastai ryte prieš pirmąją vaisto dozę (t. y. slėnio koncentracija).
- Prieš tyrimą nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau svarbu nurodyti, kada buvo išgerta paskutinė dozė.
- Rezultatas pateikiamas per kelias valandas.
Priežastys
- Per didelė vaisto dozė arba per dažnas vartojimas
- Kepenų funkcijos sutrikimas (valproatas metabolizuojamas kepenyse)
- Sąveika su kitais vaistais (pvz., aspirinu, cimetidinu, felbamatu)
- Genetiniai metabolizmo pokyčiai (CYP450 fermentų slopinimas)
Simptomai ir pasekmės
- Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, drebulys
- Sunkesniais atvejais - sumišimas, koma, kepenų pažeidimas
- Toksiniu lygiu (>150 µg/ml) gali sukelti gyvybei pavojingą intoksikaciją
Priežastys
- Per maža dozė arba netinkamas vaisto vartojimas (praleidžiamos dozės)
- Padidėjęs metabolizmas (pvz., indukuoti kepenų fermentai karbamazepino, fenitoino dėka)
- Blogas įsisavinimas virškinimo trakte
- Padidėjusi eliminacija dėl inkstų ligų ar nėštumo
Simptomai ir pasekmės
- Nepakankamas epilepsijos priepuolių ar nuotaikos svyravimų kontroliavimas
- Gali prireikti koreguoti dozę atsižvelgiant į klinikinį atsaką
Pagrindinės indikacijos
- Epilepsijos gydymo veiksmingumo ir saugumo stebėjimas
- Bipolinio sutrikimo palaikomoji terapija
- Migrenos profilaktika
- Įtarus perdozavimą ar toksinį poveikį
Gydytojai specialistai
- Neurologas
- Psichiatras
| Bendra | Terapinis diapazonas: 50-100 µg/ml (350-700 µmol/l). |
|---|---|
| Vyrams | Suaugusiems vyrams: 50-100 µg/ml. |
| Moterims | Suaugusioms moterims: 50-100 µg/ml. |
