Scintigrafija
Scintigrafija - tai branduolinės medicinos tyrimo metodas, kurio metu pacientui į veną arba per burną suleidžiamas radioaktyvus preparatas (radiofarmacinis vaistas). Speciali gama kamera fiksuoja spinduliuotę ir sukuria vaizdą, atspindintį organų funkciją bei kraujotaką. Šis tyrimas leidžia nustatyti pakitimus ankstyvose stadijose, kai kiti vaizdiniai metodai dar neparodo struktūrinių pokyčių.
Veikimo principas
- Radioaktyvus preparatas kaupiasi tam tikruose organuose ar audiniuose (pvz., kauluose, skydliaukėje, širdies raumenyje).
- Gama kamera registruoja išskiriamą spinduliuotę ir paverčia ją dvimačiu vaizdu.
- Tyrimas parodo ne organo anatomiją, o jo funkcinį aktyvumą (pvz., medžiagų apykaitą, kraujotaką).
Naudojamos sritys
- Onkologija: navikų paieška, metastazių nustatymas, gydymo efektyvumo vertinimas.
- Kardiologija: miokardo perfuzijos tyrimas (išeminės širdies ligos diagnostika).
- Endokrinologija: skydliaukės, prieskydinių liaukų funkcijos vertinimas.
- Ortopedija: kaulų uždegimų, lūžių, infekcijų diagnostika.
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientui suleidžiamas radiofarmacinis preparatas (dažniausiai į veną).
- Priklausomai nuo tyrimo tipo, gali tekti palaukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, kol preparatas pasiskirsto organizme.
- Pacientas paguldomas ant specialaus stalo, o virš jo juda gama kamera.
- Vaizdai fiksuojami kelias minutes; tyrimo metu reikia gulėti nejudant.
- Visa procedūra (nuo preparato suleidimo iki pabaigos) trunka nuo 1 iki 4 valandų.
Pasiruošimas
- Specialaus pasiruošimo dažniausiai nereikia, tačiau skydliaukės tyrimui gali reikėti nevalgyti jodo turinčio maisto.
- Prieš tyrimą būtina informuoti gydytoją apie nėštumą ar žindymą.
- Reikia išgerti pakankamai skysčių, kad preparatas greičiau pasišalintų.
Padidėjęs radiofarmacinio preparato kaupimasis
- Kaulų scintigrafija: hiperkaupimas gali rodyti uždegimą (osteomielitą), lūžį, naviką (pirminį ar metastazę).
- Miokardo perfuzijos tyrimas: išeminėse zonose preparatas kaupiasi silpniau (hipoperfuzija), o poinfarktiniai randai - visai nekaupia.
- Skydliaukės scintigrafija: karštieji mazgai (hiperfunkcija) rodo padidėjusį aktyvumą, o šaltieji - galimą naviką.
Sumažėjęs kaupimasis (defektai)
- Širdies raumens tyrime: nuolatiniai perfuzijos defektai rodo randinius pokyčius po infarkto.
- Kaulų tyrime: sumažėjęs kaupimas gali būti dėl avaskulinės nekrozės arba radiacinės terapijos padarinių.
- Inkstų scintigrafija: sumažėjęs preparato kaupimasis rodo inkstų funkcijos sutrikimą.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama kaulų metastazė sergant vėžiu (krūties, prostatos, plaučių).
- Išeminės širdies ligos diagnostika ir rizikos vertinimas.
Kiti dažni atvejai
- Skydliaukės mazgų funkcinis vertinimas (hiper- ar hipofunkcija).
- Inkstų funkcijos tyrimas (inkstų šalinimo funkcijos sutrikimai).
- Infekcinių židinių (pvz., osteomielito) paieška.
Kokie gydytojai skiria?
- Onkologas, kardiologas, ortopedas, endokrinologas, nefrologas.
