Rotacinė kėdės tyrimas
Rotacinė kėdės tyrimas yra specializuotas vestibuliarinės sistemos funkcinis tyrimas, kurio metu pacientas sukamas kontroliuojamoje kėdėje. Šis testas padeda įvertinti pusiausvyros organo (vidinės ausies) veiklą ir nustatyti galimus galvos svaigimo ar pusiausvyros sutrikimų šaltinius.
Tyrimo esmė
- Rotacinė kėdės tyrimas - tai dinaminis vestibuliarinės sistemos vertinimo metodas.
- Tyrimo metu pacientas sėdi specialioje kėdėje, kuri sukama griežtai nustatytu greičiu ir amplitude.
- Registruojami akių judesiai (nistagmas) ir kiti vestibuliariniai atsakai, leidžiantys įvertinti vidinės ausies funkciją.
Klinikinė reikšmė
- Padeda atskirti periferinius (vidinės ausies) ir centrinius (smegenų kamieno) vestibuliarinius sutrikimus.
- Dažnai naudojamas po galvos traumų, sergant Menjero liga ar įtariant vestibuliarinį neuritą.
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą pacientas turi vengti alkoholio, kofeino ir tam tikrų vaistų (pvz., raminamųjų) 24 valandas.
- Patartina nevalgyti 2-3 valandas iki tyrimo, kad būtų išvengta pykinimo.
Procedūra
- Pacientas sėdi tamsioje, tylioje patalpoje ant specialios kėdės, pritvirtintos prie rotacinio įrenginio.
- Galva fiksuojama tam tikroje padėtyje, o akys stebimos infraraudonųjų spindulių kameromis.
- Kėdė sukama keletą kartų skirtingomis kryptimis ir greičiais (paprastai 0,05-0,5 Hz dažniu).
- Tyrimas trunka apie 30-60 minučių, o sukimo sukeltas nistagmas registruojamas ir analizuojamas.
Padidėjęs atsakas (hiperrefleksija)
- Gali rodyti periferinį vestibuliarinį dirginimą arba ankstyvą vestibuliarinio neurito stadiją.
- Kartais stebima esant migreniniam galvos svaigimui.
Sumažėjęs atsakas (hiporefleksija)
- Būdinga pažeidimui vienoje pusėje - pvz., vestibuliarinio neurito ar Menjero ligos pasekmė.
- Abipusis atsako susilpnėjimas gali atsirasti dėl ototoksinių vaistų ar degeneracinių procesų.
Nistagmo asimetrija
- Nelygus akių judesių atsakas sukant į skirtingas puses rodo vestibuliarinės sistemos disfunkciją.
- Tai padeda nustatyti pažeidimo lokalizaciją ir sunkumą.
Pagrindinės indikacijos
- Lėtinis arba pasikartojantis galvos svaigimas (vertigo), ypač jei įtariamas periferinis vestibuliarinis sutrikimas.
- Pusiausvyros sutrikimai, atsiradę po galvos traumos.
- Įtariant Menjero ligą, vestibuliarinį neuritą ar paroksisminį pozicinį galvos svaigimą (BPPV).
Specialistai, skiriantys tyrimą
- Otolaringologai (ausų, nosies, gerklės gydytojai) - pagrindiniai šio tyrimo iniciatoriai.
- Neurologai, vertinantys galvos svaigimą ir pusiausvyros sutrikimus.
