Plasmodium vivax DNR
Plasmodium vivax yra viena iš penkių maliariją sukeliančių parazito rūšių. Šis DNR tyrimas leidžia nustatyti genetinę parazito medžiagą kraujyje ir patvirtinti arba atmesti P. vivax infekciją. Tai jautrus ir specifinis molekulinis metodas, naudojamas diagnozuojant maliariją, ypač kai standartiniai mikroskopiniai tyrimai neaiškūs.
Funkcija
- Identifikuoti P. vivax parazito buvimą paciento kraujyje
- Atskirti P. vivax nuo kitų maliariją sukeliančių rūšių (pvz., P. falciparum)
- Patvirtinti maliarijos diagnozę, ypač esant mažam parazitų kiekiui
- Įvertinti gydymo efektyvumą ir stebėti infekcijos išnykimą
Kilmė
- P. vivax yra pirmuonis, plintantis per Anopheles uodų įkandimus
- DNR tyrimas pagrįstas polimerazės grandinine reakcija (PGR), kuri amplifikuoja specifinius parazito genus (pvz., 18S rRNR arba CSP)
- Tyrimas gali būti atliekamas iš kraujo mėginio arba histologinės medžiagos
Procedūra
- Specialaus pasiruošimo nereikia - mėginys imamas kaip įprastas kraujo tyrimas
- Gydytojas nurodo paimti veninį kraują į specialų mėgintuvėlį su antikoaguliantu (EDTA)
- Laboratorijoje iš kraujo išskiriama DNR ir atliekama PGR amplifikacija
- Rezultatas pateikiamas kaip „teigiamas“ (aptikta P. vivax DNR) arba „neigiamas“ (neaptikta)
- Kartais tyrimą gali papildyti kiekybinė PGR, rodanti parazitų kiekį
Priežastys
- Aktyvi P. vivax maliarijos infekcija - parazitas dauginasi eritrocituose
- Neseniai persirgta maliarija - DNR fragmentai gali išlikti kraujyje iki 7 dienų po gydymo
- Hipnozoitų reaktivacija - P. vivax gali formuoti ramybės fazę kepenyse ir sukelti atkrytį po mėnesių ar metų
- Recidyvas dėl nepilno gydymo ar atsparumo vaistams
- Laboratorinė klaida arba kryžminė tarša (labai reta, bet galima)
Gydytojai
- Infektologas - įtarus maliariją keliautojui, turinčiam karščiavimą ir šaltkrėtį
- Šeimos gydytojas - profiliaktiškai grįžus iš endeminio regiono su neaiškiais simptomais
- Laboratorinė diagnostika - kai mikroskopija neaiški arba neigiama, bet klinikinis įtarimas didelis
Situacijos
- Karščiavimas per 1-4 savaites po kelionės į P. vivax endeminę zoną (Afrika, Azija, Centrinė ir Pietų Amerika)
- Periodiniai karščiavimo priepuoliai kas 48 valandas (būdingas P. vivax bruožas)
- Įvairių organų simptomai: anemija, splenomegalija, trombocitopenija
- Stebint gydymo efektyvumą arba tiriant atkryčio priežastį
