Miozito specifiniai antikūnai
Miozito specifiniai antikūnai (MSA) yra autoantikūnai, nukreipti prieš baltymus, dalyvaujančius raumenų ląstelių funkcijoje. Šis tyrimas padeda diagnozuoti idiopatines uždegimines miopatijas, tokias kaip dermatomiozitas, polimiozitas ar inkliuzinio kūnelio miozitas. MSA padidėjimas ar teigiamas rezultatas rodo autoimuninį procesą raumenų audinyje.
Funkcija
- Autoantikūnai, atakuojantys specifinius raumenų ląstelių antigenus (pvz., Jo-1, PL-7, Mi-2).
- Jų buvimas kraujyje rodo autoimuninę reakciją, sukeliančią raumenų uždegimą ir silpnumą.
Kilmė
- Gaminami B limfocitų dėl netinkamo imuninės sistemos atsako į savo audinius.
- Nustatomi imunobloto (linijos bloto) arba ELISA metodu.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio.
- Specifinio pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų prieš kraujo paėmimą.
- Rezultatų interpretacija atliekama kartu su klinikiniais simptomais ir kitais tyrimais (KFK, LDH).
Autoimuninės miopatijos
- Dermatomiozitas - būdingas bėrimas ir proksimalinis raumenų silpnumas.
- Polimiozitas - simetriškas proksimalinių raumenų silpnumas be bėrimo.
- Inkliuzinio kūnelio miozitas - distalinis raumenų silpnumas, dažnai vyresniems žmonėms.
Susijusios autoimuninės ligos
- Sisteminė raudonoji vilkligė
- Sklerodermija
- Mišri jungiamojo audinio liga
Paraneoplastinis sindromas
- Kartais MSA būna teigiami sergant piktybiniais navikais (kiaušidžių, plaučių vėžiu).
- Reikalauja papildomų onkologinių tyrimų, jei nėra aiškios miopatijos priežasties.
Klinikinė reikšmė
- Neigiamas rezultatas nėra pakankamas atmesti miozitą - apie 30-40% pacientų su patvirtinta miopatija būna seronegatyvūs.
- Gali būti kitos raumenų ligos (distrofijos, medikamentų sukeltas miopatinis sindromas, hipotirozė).
Simptomai
- Progresuojantis abiejų rankų ir kojų raumenų silpnumas (ypač sunkumu kelti rankas, lipti laiptais).
- Išbėrimas ant veido, rankų ar krūtinės, būdingas dermatomiozitui (heliotropinis bėrimas, Gottrono papulės).
- Padidėjęs kreatinkinazės (KFK) ir kepenų fermentų (ALT, AST) aktyvumas kraujyje.
Gydytojo specialisto paskyrimas
- Reumatologas - įtariant autoimuninę miopatiją.
- Neurologas - esant izoliuotam raumenų silpnumui be bėrimo.
- Gali būti atliekamas kartu su elektromiografija (EMG) ir raumenų biopsija.
