Maliarijos greitas testas
Maliarijos greitas testas yra imunochromatografinis tyrimas, skirtas greitai diagnozuoti maliariją. Jis nustato maliarijos parazitų antigenus žmogaus kraujyje. Šis testas ypač naudingas vietovėse, kuriose nėra laboratorinės įrangos, ir leidžia per trumpą laiką pradėti gydymą.
Tyrimo paskirtis
- Greitas maliarijos diagnozavimas - leidžia per 15 minučių nustatyti infekciją net vietovėse be laboratorijos.
- Padeda pradėti gydymą per trumpą laiką, sumažinant sunkių komplikacijų riziką.
- Nereikalauja mikroskopo ar specialaus personalo - gali atlikti mobilios komandos.
Tyrimo principas
- Aptinka maliarijos antigenus kraujyje (pvz., HRP-2, pLDH).
- Veikia kaip nėštumo testas - juostelės principu su kontroline ir tyrimo linijomis.
- Rezultatas matomas per 15-20 minučių, testą galima interpretuoti vizualiai.
Testų tipai
- Aptinka P. falciparum antigeną (HRP-2) - dažniausiai naudojamas Afrikoje.
- Aptinka bendrą maliarijos antigeną (pLDH) - nustato visas rūšis.
- Kai kurie testai skiria P. vivax nuo P. falciparum, o tai svarbu gydymo pasirinkimui.
Pasiruošimas
- Specialaus pasiruošimo nereikia - testą galima atlikti bet kuriuo paros metu.
- Nereikia būti nevalgius - mityba įtakos rezultatui neturi.
- Prieš tyrimą pakanka higieniškai nusiplauti rankas.
Procedūra
- Paimamas kraujo lašas iš piršto naudojant vienkartinę lancetę.
- Kraujas užlašinamas ant testo juostelės nurodytoje vietoje (pvz., lašo formos įduboje).
- Pridedamas buferinis reagentas, kad antigenai migruotų per membraną.
- Rezultatas nuskaitomas po 15-20 minučių, atsižvelgiant į gamintojo instrukcijas.
Rezultatų vertinimas
- Viena linija (kontrolinė) - neigiamas rezultatas (maliarijos antigenų neaptikta).
- Dvi linijos (kontrolinė ir tyrimo) - teigiamas rezultatas (esama maliarijos antigenų).
- Nesant kontrolinei linijai - testas negalioja, reikia pakartoti.
Teigiamo rezultato reikšmė
- Rodo aktyvią maliarijos infekciją, kurią būtina gydyti antimaliariniais vaistais, pvz., artemisinino deriniais.
- Rekomenduojama patvirtinti mikroskopiniu tyrimu, tačiau jei mikroskopo nėra, galima pradėti gydymą remiantis greituoju testu.
- Teigiamas rezultatas gali rodyti tiek P. falciparum, tiek kitų rūšių infekciją, priklausomai nuo testo tipo.
Klaidingai teigiami atvejai
- Gali atsirasti po neseniai išgydytos maliarijos, kai antigenai dar išlieka kraujyje (iki kelių savaičių).
- Retais atvejais - autoimuninės ligos arba reumatoidinis faktorius gali sukelti nespecifinę reakciją.
Kada rekomenduojama
- Karščiavimas maliarijos endeminėse vietovėse (ypač jei karščiavimas periodiškas).
- Įtarus maliariją po kelionės į tropines šalis - net ir praėjus keliems mėnesiams.
- Greita diagnostika lauko sąlygomis be mikroskopo, pvz., mobiliose klinikose.
- Nėštumo metu esant maliarijos simptomams - greitas testas leidžia išvengti komplikacijų motinai ir vaisiui.
Kontraindikacijos
- Tyrimas saugus nėštumo metu - nėra žinomo neigiamo poveikio.
- Galima atlikti bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant kūdikius.
- Nėra absoliučių kontraindikacijų; esant kraujavimo sutrikimams, galima naudoti veninį kraują.
Kokie gydytojai skiria
- Infektologas - specializuotas maliarijos diagnostikos ir gydymo specialistas.
- Bendrosios praktikos gydytojas - pirmoji pagalba įtariant maliariją.
- Skubiosios pagalbos gydytojas - ypač jei pacientas grįžęs iš endeminių vietovių.
